நீரிழிவு ரெட்டினோபதியில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்த அளவுகள்

தற்போது உங்கள் உலாவியில் Javascript முடக்கப்பட்டுள்ளது.ஜாவாஸ்கிரிப்ட் முடக்கப்பட்டால், இந்த இணையதளத்தின் சில செயல்பாடுகள் இயங்காது.
உங்கள் குறிப்பிட்ட விவரங்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆர்வமுள்ள மருந்துகளைப் பதிவு செய்யுங்கள், மேலும் எங்கள் விரிவான தரவுத்தளத்தில் கட்டுரைகளுடன் நீங்கள் வழங்கும் தகவலைப் பொருத்தி, உங்களுக்கு மின்னஞ்சல் மூலம் PDF நகலை சரியான நேரத்தில் அனுப்புவோம்.
ஜாவோ ஹெங், 1,* ஜாங் லிடன், 2,* லியு லிஃபாங், 1 லி சுன்கிங், 3 சாங் வெய்லி, 3 பெங் யோங்யாங், 1 ஜாங் யுன்லியாங், 1 லி டான் 41 எண்டோகிரைனாலஜி ஆய்வகம், முதல் பாடிங் மத்திய மருத்துவமனை, பாடிங், ஹெபே மாகாணம், 07100;2 Baoding அணு மருத்துவத்தின் முதல் துறை, மத்திய மருத்துவமனை, Baoding, Hebei 071000;3 Baoding முதல் மத்திய மருத்துவமனையின் வெளிநோயாளர் பிரிவு, Baoding, Hebei மாகாணம், 071000;4 கண் மருத்துவத் துறை, ஹெபே பல்கலைக்கழகத்தின் இணைந்த மருத்துவமனை, பாடிங், ஹெபே, 071000 *இந்த ஆசிரியர்கள் இந்தப் பணிக்கு சமமாகப் பங்களித்துள்ளனர்.தொடர்புடைய ஆசிரியர்: லி டான், கண் மருத்துவத் துறை, ஹெபே பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை, பாடிங், ஹெபெய், 071000 டெல் +86 189 31251885 தொலைநகல் +86 031 25981539 மின்னஞ்சல் [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது] ஜாங் யுன்லியாங் ப்ரோவின் 0, பாரினோடிங் 0 மருத்துவமனை சீன குடியரசு டெல் +86 151620373737373737375axe மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது ] நோக்கம்: பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோய்களில் (HbA1c), D-டைமர் (DD) மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் (FIB) ஆகியவற்றின் அளவை விவரிக்க இந்த ஆய்வு நோக்கமாக உள்ளது.முறை: எங்கள் பிரிவில் நவம்பர் 2017 முதல் மே 2019 வரை சிகிச்சை பெற்ற மொத்தம் 61 நீரிழிவு நோயாளிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர்.மைட்ரியாடிக் அல்லாத ஃபண்டஸ் புகைப்படம் எடுத்தல் மற்றும் ஃபண்டஸ் ஆஞ்சியோகிராஃபி முடிவுகளின்படி, நோயாளிகள் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர், அதாவது DR அல்லாத (NDR) குழு (n=23), அல்லாத பரவல் DR (NPDR) குழு (n=17) மற்றும் பெருக்கம் DR (PDR) குழு (n=21).நீரிழிவு நோய்க்கு எதிர்மறையாக சோதனை செய்த 20 பேர் கொண்ட கட்டுப்பாட்டுக் குழுவும் இதில் அடங்கும்.HbA1c, DD மற்றும் FIB நிலைகளை முறையே அளந்து ஒப்பிடுக.முடிவுகள்: HbA1c இன் சராசரி மதிப்புகள் NDR, NPDR மற்றும் PDR குழுக்களில் முறையே 6.8% (5.2%, 7.7%), 7.4% (5.8%, 9.0%) மற்றும் 8.5% (6.3%), 9.7% .கட்டுப்பாட்டு மதிப்பு 4.9% (4.1%, 5.8%).குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க புள்ளியியல் வேறுபாடுகள் இருப்பதை இந்த முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன.NDR, NPDR மற்றும் PDR குழுக்களில், DD இன் சராசரி மதிப்புகள் முறையே 0.39 ± 0.21 mg/L, 1.06 ± 0.54 mg/L மற்றும் 1.39 ± 0.59 mg/L.கட்டுப்பாட்டு குழுவின் முடிவு 0.36 ± 0.17 mg/L ஆகும்.NPDR குழு மற்றும் PDR குழுவின் மதிப்புகள் NDR குழு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது, மேலும் PDR குழு மதிப்பு NPDR குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது, இது குழுக்களுக்கு இடையேயான வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கது என்பதைக் குறிக்கிறது. (பி<0.001).NDR, NPDR மற்றும் PDR குழுக்களில் FIB இன் சராசரி மதிப்புகள் முறையே 3.07 ± 0.42 g/L, 4.38 ± 0.54 g/L மற்றும் 4.46 ± 1.09 g/L ஆகும்.கட்டுப்பாட்டு குழுவின் முடிவு 2.97 ± 0.67 g/L ஆகும்.குழுக்களுக்கு இடையேயான வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது (பி <0.05).முடிவு: PDR குழுவில் உள்ள இரத்த HbA1c, DD மற்றும் FIB அளவுகள் NPDR குழுவில் உள்ளதை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.முக்கிய வார்த்தைகள்: கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின், HbA1c, D-dimer, DD, fibrinogen, FIB, Diabetic retinopathy, DR, microangiopathy
நீரிழிவு நோய் (டிஎம்) சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பல நோயாக மாறியுள்ளது, மேலும் அதன் சிக்கல்கள் பல அமைப்பு நோய்களை ஏற்படுத்தலாம், அவற்றில் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி நீரிழிவு நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும்.1 கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டின் முக்கிய குறிப்பான் ஆகும், இது முக்கியமாக முதல் இரண்டு அல்லது மூன்று மாதங்களில் நோயாளிகளின் சராசரி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு நோயின் நீண்ட கால இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்புக்கு சர்வதேச அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தங்கத் தரமாக மாறியுள்ளது. .உறைதல் செயல்பாடு சோதனையில், டி-டைமர் (டிடி) குறிப்பாக இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸ் மற்றும் உடலில் உள்ள ஹைபர்கோகுலபிலிட்டியை த்ரோம்போசிஸின் உணர்திறன் குறிகாட்டியாக பிரதிபலிக்கும்.ஃபைப்ரினோஜென் (FIB) செறிவு உடலில் உள்ள ப்ரீத்ரோம்போடிக் நிலையைக் குறிக்கலாம்.தற்போதுள்ள ஆய்வுகள், DM உள்ள நோயாளிகளின் உறைதல் செயல்பாடு மற்றும் HbA1c ஆகியவற்றைக் கண்காணிப்பது, நோய் சிக்கல்கள், 2,3 குறிப்பாக மைக்ரோஆஞ்சியோபதியின் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதில் பங்கு வகிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.4 நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (DR) மிகவும் பொதுவான மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் நீரிழிவு குருட்டுத்தன்மைக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.மேற்கூறிய மூன்று வகையான தேர்வுகளின் நன்மைகள், அவை செயல்பட எளிமையானவை மற்றும் மருத்துவ அமைப்புகளில் பரவலாக பிரபலமாக உள்ளன.இந்த ஆய்வு, HbA1c, DD, மற்றும் FIB மதிப்புகளை வெவ்வேறு டிகிரி DR உடைய நோயாளிகளைக் கவனித்து, DR அல்லாத DM நோயாளிகள் மற்றும் DM அல்லாத உடல் பரிசோதனையாளர்களின் முடிவுகளுடன் ஒப்பிடுகிறது, இதனால் HbA1c, DD இன் முக்கியத்துவத்தை ஆராயும். மற்றும் FIB.DR இன் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்க FIB சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இந்த ஆய்வு நவம்பர் 2017 முதல் மே 2019 வரை Baoding First Central Hospital ன் வெளிநோயாளர் பிரிவில் சிகிச்சை பெற்ற 61 நீரிழிவு நோயாளிகளை (122 கண்கள்) தேர்ந்தெடுத்தது. நோயாளிகளின் சேர்க்கை அளவுகோல்கள்: “வகை தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டுதல்களின்படி நீரிழிவு நோயாளிகள் கண்டறியப்பட்டனர். சீனாவில் 2 நீரிழிவு நோய் (2017)”, மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான ஆரோக்கியமான உடல் பரிசோதனை பாடங்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளன.விலக்கு அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு: (1) கர்ப்பிணி நோயாளிகள்;(2) முன் நீரிழிவு நோயாளிகள்;(3) 14 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகள்;(4) குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் சமீபத்திய பயன்பாடு போன்ற சிறப்பு மருந்து விளைவுகள் உள்ளன.அவர்களின் மைட்ரியாடிக் ஃபண்டஸ் புகைப்படம் எடுத்தல் மற்றும் ஃப்ளோரசெசின் ஃபண்டஸ் ஆஞ்சியோகிராபி முடிவுகளின்படி, பங்கேற்பாளர்கள் பின்வரும் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: DR அல்லாத (NDR) குழுவில் 23 நோயாளிகள் (46 கண்கள்), 11 ஆண்கள், 12 பெண்கள் மற்றும் வயது 43- 76 வயது.வயது, சராசரி வயது 61.78±6.28 ஆண்டுகள்;பரவாத DR (NPDR) குழு, 17 வழக்குகள் (34 கண்கள்), 10 ஆண்கள் மற்றும் 7 பெண்கள், 47-70 வயது, சராசரி வயது 60.89± 4.27 ஆண்டுகள்;பெருக்க DR (PDR குழுவில் 21 வழக்குகள் (42 கண்கள்) இருந்தன, இதில் 9 ஆண்கள் மற்றும் 12 பெண்கள், 51-73 வயதுடையவர்கள், சராசரி வயது 62.24±7.91 வயது. மொத்தம் 20 பேர் (40 கண்கள்) 50-75 வயதுடைய 8 ஆண்கள் மற்றும் 12 பெண்கள் உட்பட நீரிழிவு நோய்க்கான கட்டுப்பாட்டு குழு எதிர்மறையாக இருந்தது, சராசரி வயது 64.54± 3.11 வயது. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கரோனரி இதய நோய் மற்றும் பெருமூளைச் சிதைவு போன்ற சிக்கலான மேக்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள் இல்லை, மேலும் சமீபத்திய அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை, தொற்று, வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அல்லது பிற பொதுவான கரிம நோய்கள் விலக்கப்பட்டன. பங்கேற்பாளர்கள் அனைவரும் ஆய்வில் சேர்க்க எழுத்துப்பூர்வமாக ஒப்புதல் அளித்தனர்.
DR நோயாளிகள் கண் மருத்துவக் கிளை மற்றும் சீன மருத்துவ சங்கத்தின் கண் மருத்துவப் பிரிவு வழங்கிய நோயறிதல் அளவுகோல்களை சந்திக்கின்றனர்.5 நோயாளியின் ஃபண்டஸின் பின்புற துருவத்தைப் பதிவுசெய்ய, மைட்ரியாடிக் அல்லாத ஃபண்டஸ் கேமராவைப் (கேனான் CR-2, டோக்கியோ, ஜப்பான்) பயன்படுத்தினோம்.மேலும் 30°–45° ஃபண்டஸ் புகைப்படம் எடுத்தேன்.நன்கு பயிற்சி பெற்ற கண் மருத்துவர், படங்களின் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட நோயறிதல் அறிக்கையை வழங்கினார்.DR இன் விஷயத்தில், ஃபண்டஸ் ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு ஹைடெல்பெர்க் ரெட்டினல் ஆஞ்சியோகிராபி-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Germany) ஐப் பயன்படுத்தவும், மேலும் NPDR ஐ உறுதிப்படுத்த ஏழு-புல ஆரம்ப சிகிச்சை நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஆய்வு (ETDRS) ஃப்ளோரசெசின் ஆஞ்சியோகிராபி (FA) ஐப் பயன்படுத்தவும் அல்லது PDRபங்கேற்பாளர்கள் விழித்திரை நியோவாஸ்குலரைசேஷன் காட்டினார்களா என்பதைப் பொறுத்து, பங்கேற்பாளர்கள் NPDR மற்றும் PDR குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்.DR அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகள் NDR குழுவாக பெயரிடப்பட்டனர்;நீரிழிவு நோய்க்கு எதிர்மறையாக சோதனை செய்த நோயாளிகள் கட்டுப்பாட்டு குழுவாக கருதப்பட்டனர்.
காலையில், 1.8 மில்லி உண்ணாவிரத சிரை இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்டு ஒரு ஆன்டிகோகுலேஷன் குழாயில் வைக்கப்பட்டது.2 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு, HbA1c அளவைக் கண்டறிய 20 நிமிடங்களுக்கு மையவிலக்கு.
காலையில், 1.8 மில்லி உண்ணாவிரத சிரை இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்டு, ஒரு ஆன்டிகோகுலேஷன் குழாயில் செலுத்தப்பட்டு, 10 நிமிடங்களுக்கு மையவிலக்கு செய்யப்பட்டது.சூப்பர்நேட்டண்ட் பின்னர் DD மற்றும் FIB கண்டறிதலுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது.
பெக்மேன் AU5821 தானியங்கி உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வி மற்றும் அதன் துணை வினைகளைப் பயன்படுத்தி HbA1c கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.நீரிழிவு கட்-ஆஃப் மதிப்பு>6.20%, சாதாரண மதிப்பு 3.00%~6.20%.
DD மற்றும் FIB சோதனைகள் STA Compact Max® தானியங்கு உறைதல் பகுப்பாய்வி (Stago, France) மற்றும் அதன் துணை உலைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டன.நேர்மறை குறிப்பு மதிப்புகள் DD> 0.5 mg/L மற்றும் FIB> 4 g/L ஆகும், சாதாரண மதிப்புகள் DD ≤ 0.5 mg/L மற்றும் FIB 2-4 g/L ஆகும்.
SPSS புள்ளியியல் (v.11.5) மென்பொருள் நிரல் முடிவுகளைச் செயலாக்கப் பயன்படுகிறது;தரவு சராசரி ± நிலையான விலகலாக (±s) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.இயல்பான சோதனையின் அடிப்படையில், மேலே உள்ள தரவு சாதாரண விநியோகத்துடன் ஒத்துப்போகிறது.HbA1c, DD மற்றும் FIB ஆகிய நான்கு குழுக்களில் மாறுபாட்டின் ஒரு வழி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.கூடுதலாக, DD மற்றும் FIB இன் புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவுகள் மேலும் ஒப்பிடப்பட்டன;பி <0.05 வித்தியாசம் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கது என்பதைக் குறிக்கிறது.
NDR குழு, NPDR குழு, PDR குழு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ள பாடங்களின் வயது முறையே 61.78±6.28, 60.89±4.27, 62.24±7.91 மற்றும் 64.54±3.11 வயது.சாதாரண விநியோக சோதனைக்குப் பிறகு வயது பொதுவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.மாறுபாட்டின் ஒரு வழி பகுப்பாய்வு வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது ( பி = 0.157) (அட்டவணை 1).
அட்டவணை 1 கட்டுப்பாட்டு குழு மற்றும் NDR, NPDR மற்றும் PDR குழுக்களுக்கு இடையே உள்ள அடிப்படை மருத்துவ மற்றும் கண் மருத்துவ பண்புகளின் ஒப்பீடு
NDR குழு, NPDR குழு, PDR குழு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவின் சராசரி HbA1c முறையே 6.58±0.95%, 7.45±1.21%, 8.04±1.81% மற்றும் 4.53±0.41%.இந்த நான்கு குழுக்களின் HbA1cகள் சாதாரணமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன மற்றும் சாதாரண விநியோகத்தால் சோதிக்கப்படுகின்றன.மாறுபாட்டின் ஒரு வழி பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி, வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது (பி <0.001) (அட்டவணை 2).நான்கு குழுக்களுக்கு இடையிலான மேலும் ஒப்பீடுகள் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் காட்டின ( பி <0.05) (அட்டவணை 3).
NDR குழு, NPDR குழு, PDR குழு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் DD இன் சராசரி மதிப்புகள் 0.39±0.21mg/L, 1.06±0.54mg/L, 1.39±0.59mg/L மற்றும் 0.36±0.17mg/L, முறையே.அனைத்து டிடிகளும் சாதாரணமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன மற்றும் சாதாரண விநியோகத்தால் சோதிக்கப்படுகின்றன.மாறுபாட்டின் ஒரு வழி பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி, வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது (பி <0.001) (அட்டவணை 2).நான்கு குழுக்களை மேலும் ஒப்பிடுவதன் மூலம், NPDR குழு மற்றும் PDR குழுவின் மதிப்புகள் NDR குழு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாகவும், PDR குழுவின் மதிப்பு NPDR குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாகவும் முடிவுகள் காட்டுகின்றன. , குழுக்களுக்கு இடையேயான வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கது என்பதைக் குறிக்கிறது (பி <0.05).இருப்பினும், NDR குழுவிற்கும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிற்கும் உள்ள வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை (P> 0.05) (அட்டவணை 3).
NDR குழு, NPDR குழு, PDR குழு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவின் சராசரி FIB முறையே 3.07±0.42 g/L, 4.38±0.54 g/L, 4.46±1.09 g/L மற்றும் 2.97±0.67 g/L ஆகும்.இந்த நான்கு குழுக்களின் FIB ஆனது சாதாரண விநியோக சோதனையுடன் இயல்பான விநியோகத்தைக் காட்டுகிறது.மாறுபாட்டின் ஒரு வழி பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி, வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது (பி <0.001) (அட்டவணை 2).நான்கு குழுக்களுக்கிடையில் மேலும் ஒப்பிடுகையில், NPDR குழு மற்றும் PDR குழுவின் மதிப்புகள் NDR குழு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது, இது குழுக்களுக்கு இடையேயான வேறுபாடுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை என்பதைக் குறிக்கிறது (P <0.05).இருப்பினும், NPDR குழுவிற்கும் PDR குழுவிற்கும் மற்றும் NDR மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவிற்கும் (P> 0.05) (அட்டவணை 3) இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நீரிழிவு நோயின் நிகழ்வு ஆண்டுதோறும் அதிகரித்து வருகிறது, மேலும் டி.ஆர்.DR தற்போது குருட்டுத்தன்மைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.6 இரத்த குளுக்கோஸ் (BG)/சர்க்கரையில் ஏற்படும் கடுமையான ஏற்ற இறக்கங்கள், இரத்தத்தின் மிகை இரத்தக் கொதிப்பு நிலையை ஏற்படுத்தலாம், இது தொடர்ச்சியான வாஸ்குலர் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.7 எனவே, DR இன் வளர்ச்சியுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளின் BG நிலை மற்றும் உறைதல் நிலையை கண்காணிக்க, சீனா மற்றும் பிற இடங்களில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள் மிகவும் ஆர்வமாக உள்ளனர்.
இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் இரத்த சர்க்கரையுடன் இணைந்தால், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது பொதுவாக நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை முதல் 8-12 வாரங்களில் பிரதிபலிக்கிறது.HbA1c இன் உற்பத்தி மெதுவாக உள்ளது, ஆனால் அது முடிந்ததும், அதை எளிதில் உடைக்க முடியாது;எனவே, அதன் இருப்பு நீரிழிவு இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்புக்கு உதவுகிறது.8 நீண்ட கால ஹைப்பர் கிளைசீமியா மாற்ற முடியாத வாஸ்குலர் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம், ஆனால் HbAlc இன்னும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை ஒரு நல்ல குறிகாட்டியாக உள்ளது.9 HbAlc அளவு இரத்த சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது, ஆனால் இரத்த சர்க்கரை அளவுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது.இது மைக்ரோவாஸ்குலர் நோய் மற்றும் மேக்ரோவாஸ்குலர் நோய் போன்ற நீரிழிவு சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது.10 இந்த ஆய்வில், பல்வேறு வகையான DR நோயாளிகளின் HbAlc ஒப்பிடப்பட்டது.NPDR குழு மற்றும் PDR குழுவின் மதிப்புகள் NDR குழு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாகவும், PDR குழுவின் மதிப்பு NPDR குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாகவும் முடிவுகள் காட்டுகின்றன.சமீபத்திய ஆய்வுகள் HbA1c அளவுகள் தொடர்ந்து உயரும் போது, ​​அது ஹீமோகுளோபின் ஆக்சிஜனை பிணைத்து எடுத்துச் செல்லும் திறனை பாதிக்கிறது, இதனால் விழித்திரை செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.11 அதிகரித்த HbA1c அளவுகள் நீரிழிவு சிக்கல்களின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, 12 மற்றும் HbA1c அளவுகள் குறைவது DR இன் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.13 ஒரு et al.14 DR நோயாளிகளின் HbA1c அளவு NDR நோயாளிகளைக் காட்டிலும் கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தது.DR நோயாளிகளில், குறிப்பாக PDR நோயாளிகளில், BG மற்றும் HbA1c இன் அளவுகள் ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக இருக்கும், மேலும் BG மற்றும் HbA1c அளவுகள் அதிகரிக்கும் போது, ​​நோயாளிகளின் பார்வைக் குறைபாட்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது.15 மேலே உள்ள ஆராய்ச்சி எங்கள் முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது.எவ்வாறாயினும், இரத்த சோகை, ஹீமோகுளோபின் ஆயுட்காலம், வயது, கர்ப்பம், இனம் போன்ற காரணிகளால் HbA1c அளவுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் குறுகிய காலத்தில் இரத்த குளுக்கோஸின் விரைவான மாற்றங்களை பிரதிபலிக்க முடியாது, மேலும் "தாமத விளைவு" உள்ளது.எனவே, சில அறிஞர்கள் அதன் குறிப்பு மதிப்புக்கு வரம்புகள் இருப்பதாக நம்புகின்றனர்.16
DR இன் நோயியல் அம்சங்கள் விழித்திரை நியோவாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் இரத்த-விழித்திரை தடுப்பு சேதம் ஆகும்;எவ்வாறாயினும், நீரிழிவு எவ்வாறு DR இன் தொடக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கான வழிமுறை சிக்கலானது.மென்மையான தசை மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்களின் செயல்பாட்டு சேதம் மற்றும் விழித்திரை நுண்குழாய்களின் அசாதாரண ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு ஆகியவை நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயாளிகளுக்கு இரண்டு அடிப்படை நோயியல் காரணங்கள் என்று தற்போது நம்பப்படுகிறது.17 உறைதல் செயல்பாட்டின் மாற்றம் ரெட்டினோபதியை தீர்மானிக்க ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாக இருக்கலாம்.நீரிழிவு மைக்ரோஆஞ்சியோபதியின் முன்னேற்றம்.அதே நேரத்தில், டிடி என்பது ஃபைப்ரினோலிடிக் என்சைமின் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் ஒரு குறிப்பிட்ட சிதைவு தயாரிப்பு ஆகும், இது பிளாஸ்மாவில் டிடியின் செறிவை விரைவாகவும், எளிமையாகவும், செலவு குறைந்ததாகவும் தீர்மானிக்கும்.இந்த மற்றும் பிற நன்மைகளின் அடிப்படையில், DD சோதனை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது.சராசரி DD மதிப்பை ஒப்பிடுவதன் மூலம் NPDR குழு மற்றும் PDR குழு ஆகியவை NDR குழு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாக இந்த ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது, மேலும் PDR குழு NPDR குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.நீரிழிவு நோயாளிகளின் உறைதல் செயல்பாடு ஆரம்பத்தில் மாறாது என்று மற்றொரு சீன ஆய்வு காட்டுகிறது;இருப்பினும், நோயாளிக்கு மைக்ரோவாஸ்குலர் நோய் இருந்தால், உறைதல் செயல்பாடு கணிசமாக மாறும்.4 DR சிதைவின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​DD நிலை படிப்படியாக உயர்ந்து PDR நோயாளிகளில் உச்சத்தை அடைகிறது.18 இந்த கண்டுபிடிப்பு தற்போதைய ஆய்வின் முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது.
ஃபைப்ரினோஜென் என்பது ஹைபர்கோகுலபிள் நிலை மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு குறைவதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாகும், மேலும் அதன் அதிகரித்த அளவு இரத்த உறைதல் மற்றும் இரத்தக்கசிவை தீவிரமாக பாதிக்கும்.இது த்ரோம்போசிஸின் முன்னோடி பொருளாகும், மேலும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் உள்ள FIB என்பது நீரிழிவு பிளாஸ்மாவில் ஹைபர்கோகுலபிள் நிலையை உருவாக்குவதற்கான ஒரு முக்கிய அடிப்படையாகும்.இந்த ஆய்வில் சராசரி FIB மதிப்புகளின் ஒப்பீடு NPDR மற்றும் PDR குழுக்களின் மதிப்புகள் NDR மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களின் மதிப்புகளை விட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது.DR நோயாளிகளின் FIB நிலை NDR நோயாளிகளை விட அதிகமாக இருப்பதாக மற்றொரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது, FIB அளவின் அதிகரிப்பு DR இன் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் அதன் முன்னேற்றத்தை துரிதப்படுத்தலாம்;இருப்பினும், இந்த செயல்பாட்டில் உள்ள குறிப்பிட்ட வழிமுறைகள் இன்னும் முழுமையடையவில்லை.தெளிவானது.19,20
மேற்கூறிய முடிவுகள் இந்த ஆய்வோடு ஒத்துப்போகின்றன.கூடுதலாக, DD மற்றும் FIB இன் ஒருங்கிணைந்த கண்டறிதல் உடலின் ஹைபர்கோகுலபிள் நிலை மற்றும் ரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்கவும் கண்காணிக்கவும் முடியும் என்று தொடர்புடைய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, இது நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய வகை 2 நீரிழிவு நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்புக்கு உகந்ததாகும்.மைக்ரோஆஞ்சியோபதி 21
தற்போதைய ஆராய்ச்சியில் முடிவுகளைப் பாதிக்கக்கூடிய பல வரம்புகள் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.இது ஒரு இடைநிலை ஆய்வு என்பதால், ஆய்வுக் காலத்தில் கண் மருத்துவம் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனை ஆகிய இரண்டையும் மேற்கொள்ளத் தயாராக இருக்கும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை குறைவாகவே உள்ளது.கூடுதலாக, ஃபண்டஸ் ஃப்ளோரசெசின் ஆஞ்சியோகிராபி தேவைப்படும் சில நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் பரிசோதனைக்கு முன் ஒவ்வாமை வரலாற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.மேலும் சரிபார்க்க மறுப்பது பங்கேற்பாளர்களை இழந்தது.எனவே, மாதிரி அளவு சிறியது.எதிர்கால ஆய்வுகளில் கண்காணிப்பு மாதிரி அளவை தொடர்ந்து விரிவுபடுத்துவோம்.கூடுதலாக, கண் பரிசோதனைகள் தரமான குழுக்களாக மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன;மாகுலர் தடிமன் அல்லது பார்வை சோதனைகளின் ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி அளவீடுகள் போன்ற கூடுதல் அளவு பரிசோதனைகள் செய்யப்படவில்லை.இறுதியாக, இந்த ஆய்வு ஒரு குறுக்கு வெட்டுக் கவனிப்பைக் குறிக்கிறது மற்றும் நோய் செயல்பாட்டில் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்க முடியாது;எதிர்கால ஆய்வுகளுக்கு மேலும் ஆற்றல்மிக்க அவதானிப்புகள் தேவை.
சுருக்கமாக, DM இன் வெவ்வேறு டிகிரி நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் HbA1c, DD மற்றும் FIB அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன.NPDR மற்றும் PDR குழுக்களின் இரத்த அளவுகள் NDR மற்றும் euglycemic குழுக்களை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில், HbA1c, DD மற்றும் FIB ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த கண்டறிதல் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால மைக்ரோவாஸ்குலர் சேதத்தைக் கண்டறியும் விகிதத்தை அதிகரிக்கலாம், மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு உதவுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவுகிறது. ரெட்டினோபதியுடன்.
இந்த ஆய்வு ஹெபெய் பல்கலைக்கழகத்தின் இணைந்த மருத்துவமனையின் நெறிமுறைக் குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது (ஒப்புதல் எண்: 2019063) மற்றும் ஹெல்சின்கியின் பிரகடனத்தின்படி மேற்கொள்ளப்பட்டது.அனைத்து பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்தும் எழுத்துப்பூர்வமாக ஒப்புதல் பெறப்பட்டது.
1. ஆர்யன் இசட், கஜர் ஏ, ஃபகிஹி-கஷானி எஸ், முதலியன. அடிப்படை உயர் உணர்திறன் சி-ரியாக்டிவ் புரதம் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மேக்ரோவாஸ்குலர் மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களைக் கணிக்க முடியும்: மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வு.Ann Nutr மெட்டாடேட்டா.2018;72(4):287–295.doi:10.1159/000488537
2. தீக்ஷித் எஸ். ஃபைப்ரினோஜென் சிதைவு தயாரிப்புகள் மற்றும் பீரியண்டோன்டிடிஸ்: இணைப்பைப் புரிந்துகொள்வது.ஜே மருத்துவ நோயறிதல் ஆராய்ச்சி.2015;9(12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, முதலியன. குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முக்கிய கரோனரி நிகழ்வுகளின் அதிகப்படியான ஆபத்து.இதயம்.2017;103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றத்தை தீர்மானிப்பதில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் உறைதல் கண்காணிப்பின் மதிப்பு.ஜே நிங்சியா மருத்துவப் பல்கலைக்கழகம் 2016;38(11):1333–1335.
5. சீன மருத்துவ சங்கத்தின் கண் மருத்துவக் குழு.சீனாவில் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சைக்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் (2014) [J].யாங்கியின் சீன இதழ்.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, முதலியன IDF நீரிழிவு அட்லஸ்: 2015 மற்றும் 2040 இல் நீரிழிவு நோயின் பரவலான உலகளாவிய மதிப்பீடுகள். நீரிழிவு ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ நடைமுறை.2017;128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X, முதலியன. சீன ஹான் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில்[J] கரோடிட் தமனி இன்டிமா-மீடியா தடிமன் மீதான இரத்த குளுக்கோஸ் ஏற்ற இறக்கம், சி-பெப்டைட் அளவு மற்றும் வழக்கமான ஆபத்து காரணிகளின் தாக்கம்.யூர் ஜே மெட் ரெஸ்.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S, முதலியன திடப்படுத்துதல்.நீரிழிவு வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் மற்றும் இல்லாமல் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மறு வெளியீடு மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் அளவுருக்கள்.மருத்துவப் பயிற்சியின் இளவரசன்.2005;14(1):22-30.
9. கேடலானி ஈ, செர்வியா டி. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி: ரெட்டினல் கேங்க்லியன் செல் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ்.நரம்பு மீளுருவாக்கம் வளங்கள்.2020;15(7): 1253–1254.
10. வாங் எஸ்ஒய், ஆண்ட்ரூஸ் சிஏ, ஹெர்மன் டபிள்யூஎச், முதலியன. அமெரிக்காவில் டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிகழ்வு மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்.கண் மருத்துவம்.2017;124(4):424–430.
11. ஜோர்கென்சன் CM, Hardarson SH, Bek T. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு விழித்திரை இரத்த நாளங்களின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் பார்வைக்கு அச்சுறுத்தும் ரெட்டினோபதியின் தீவிரம் மற்றும் வகையைப் பொறுத்தது.கண் மருத்துவம் செய்திகள்.2014;92(1):34-39.
12. லிண்ட் எம், பிவோடிக் ஏ, ஸ்வென்சன் ஏஎம், முதலியன. ஹெச்பிஏ1சி லெவல், ரெட்டினோபதி மற்றும் நெஃப்ரோபதிக்கான ஆபத்து காரணியாக குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்: ஸ்வீடிஷ் மக்கள்தொகை அடிப்படையில் ஒரு கூட்டு ஆய்வு.பிஎம்ஜே.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, முதலியன. ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி: வளர்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை.கண்.2017;10(47): 963–967.
14. ஜிங்ஸி ஏ, லு எல், ஆன் ஜி, மற்றும் பலர்.நீரிழிவு கால் கொண்ட நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் ஆபத்து காரணிகள்.சீன ஜர்னல் ஆஃப் ஜெரண்டாலஜி.2019;8(39):3916–3920.
15. வாங் ஒய், குய் லி, சாங் ஒய். நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயாளிகளில் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் மற்றும் பார்வைக் குறைபாட்டின் அளவுடன் அவற்றின் தொடர்பு.ஜே பிஎல்ஏ மெட்.2019;31(12):73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M, முதலியன. சர்க்கரை நோய் கண்டறிதல் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டிற்கான கிளைகேட்டட் அல்புமின் (GA) மற்றும் GA/HbA1c விகிதம் மதிப்பீடு: ஒரு விரிவான ஆய்வு.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. சோரெண்டினோ FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி மற்றும் எண்டோடெலின் அமைப்பு: மைக்ரோஆஞ்சியோபதி மற்றும் எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு.கண் (லண்டன்).2018;32(7):1157–1163.
18. யாங் ஏ, ஜெங் எச், லியு எச். நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயாளிகளில் PAI-1 மற்றும் D-dimer இன் பிளாஸ்மா அளவுகளில் மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றின் முக்கியத்துவம்.ஷாண்டோங் யி யாவ்.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் ரெட்டினோபதி நோயாளிகளுக்கு உறைதல் செயல்பாடு பற்றிய பகுப்பாய்வு.ஆய்வக மருத்துவ மருத்துவம்.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, முதலியன. வீக்கம், ரத்தக்கசிவு கோளாறுகள் மற்றும் உடல் பருமன்: வகை 2 நீரிழிவு நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.மத்தியஸ்தர் வீக்கம்.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோஆஞ்சியோபதியைக் கண்டறிவதில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் A1c, D-dimer மற்றும் fibrinogen ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த கண்டறிதலின் பயன்பாடு.இன்ட் ஜே லேப் மெட்.2013;34(11):1382–1383.
இந்த படைப்பு டோவ் மெடிக்கல் பிரஸ் லிமிடெட் மூலம் வெளியிடப்பட்டு உரிமம் பெற்றது.இந்த உரிமத்தின் முழு விதிமுறைகளும் https://www.dovepress.com/terms.php இல் கிடைக்கின்றன, மேலும் Creative Commons Attribution-Non-commercial (unported, v3.0) உரிமமும் அடங்கும்.வேலையை அணுகுவதன் மூலம், நீங்கள் விதிமுறைகளை ஏற்கிறீர்கள்.டோவ் மெடிக்கல் பிரஸ் லிமிடெட்டின் கூடுதல் அனுமதியின்றி, வணிக நோக்கங்களுக்காகப் படைப்பைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமான பண்புக்கூறு இருந்தால் அனுமதிக்கப்படுகிறது.வணிக நோக்கங்களுக்காக இந்தப் படைப்பைப் பயன்படுத்த அனுமதி பெற, எங்கள் விதிமுறைகளின் 4.2 மற்றும் 5 பத்திகளைப் பார்க்கவும்.
எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளவும்• தனியுரிமைக் கொள்கை• சங்கங்கள் மற்றும் கூட்டாளர்கள்• சான்றுகள்• விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்• இந்த தளத்தைப் பரிந்துரைக்கவும்• மேல்
© பதிப்புரிமை 2021 • டவ் பிரஸ் லிமிடெட் • maffey.com இன் மென்பொருள் மேம்பாடு • ஒட்டுதலின் வலை வடிவமைப்பு
இங்கு வெளியிடப்பட்ட அனைத்து கட்டுரைகளிலும் வெளிப்படுத்தப்பட்ட கருத்துக்கள் குறிப்பிட்ட ஆசிரியர்களின் கருத்துக்கள் மற்றும் டவ் மெடிக்கல் பிரஸ் லிமிடெட் அல்லது அதன் ஊழியர்களின் கருத்துகளை பிரதிபலிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
டவ் மெடிக்கல் பிரஸ் டெய்லர் & பிரான்சிஸ் குழுமத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது இன்ஃபோர்மா பிஎல்சியின் கல்வி வெளியீட்டுத் துறையாகும்.பதிப்புரிமை 2017 இன்ஃபோர்மா பிஎல்சி.அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.இந்த இணையதளம் Informa PLC (“Informa”) க்கு சொந்தமானது மற்றும் இயக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் பதிவு செய்யப்பட்ட அலுவலக முகவரி 5 Howick Place, London SW1P 1WG.இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.எண் 3099067. UK VAT குழு: GB 365 4626 36