இருதய ஆரோக்கியத்திற்கும் வாஸ்குலர் பினோடைப்பிற்கும் இடையே உள்ள தொடர்பு

தற்போது உங்கள் உலாவியில் Javascript முடக்கப்பட்டுள்ளது.ஜாவாஸ்கிரிப்ட் முடக்கப்பட்டால், இந்த இணையதளத்தின் சில செயல்பாடுகள் இயங்காது.
உங்கள் குறிப்பிட்ட விவரங்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆர்வமுள்ள மருந்துகளைப் பதிவு செய்யுங்கள், மேலும் எங்கள் விரிவான தரவுத்தளத்தில் கட்டுரைகளுடன் நீங்கள் வழங்கும் தகவலைப் பொருத்தி, உங்களுக்கு மின்னஞ்சல் மூலம் PDF நகலை சரியான நேரத்தில் அனுப்புவோம்.
சிறந்த இருதய ஆரோக்கியம் மற்றும் பருமனான தாய்மார்கள் மற்றும் அவர்களின் 6 வயது குழந்தைகளின் வாஸ்குலர் பினோடைப் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு
ஆசிரியர்கள்: லிட்வின் எல், சுண்டோல்ம் ஜேகேஎம், மெய்னிலே ஜே, குல்மலா ஜே, தம்மெலின் டிஎச், ரோனோ கே, கொய்வுசலோ எஸ்பி, எரிக்சன் ஜேஜி, சர்கோலா டி
லிண்டா லிட்வின், 1,2 ஜானி KM Sundholm, 1,3 ஜெலினா Meinilä, 4 Janne குல்மாலா, 5 Tuija H தம்மெலின், 5 Kristiina ரோனோ, 6 Saila B Koivusalo, 6 Johan G எரிக்சன், 7–10 Taisto Sarkola1,31 குழந்தை மருத்துவமனை ஹெல்சின்கி பல்கலைக்கழகம் மற்றும் ஹெல்சின்கி பல்கலைக்கழக மருத்துவமனைகள், ஹெல்சின்கி, பின்லாந்து;2 பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் மற்றும் குழந்தை இருதயவியல் துறை, சிலேசியன் மருத்துவப் பல்கலைக்கழகம், கடோவிஸ், போலந்து, ஜாப்ரேஸ் எஃப்எம்எஸ்;3 மினெர்வா அறக்கட்டளை மருத்துவ ஆராய்ச்சி நிறுவனம், ஹெல்சின்கி, பின்லாந்து;4 உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து துறை, ஹெல்சின்கி பல்கலைக்கழகம், ஹெல்சின்கி, பின்லாந்து;5Likes விளையாட்டு செயல்பாடு மற்றும் சுகாதார ஆராய்ச்சி மையம், Jyvaskyla, பின்லாந்து;6 ஹெல்சின்கி பெண்கள் மருத்துவமனை மற்றும் ஹெல்சின்கி பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை, பின்லாந்தில்;7 Folkhälsan ஆராய்ச்சி மையம், ஹெல்சின்கி, பின்லாந்து;8 ஹெல்சின்கி பல்கலைக்கழகம் மற்றும் ஹெல்சிங்கி பொது பயிற்சி மற்றும் ஆரம்ப சுகாதாரத் துறை, பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை, ஹெல்சின்கி, பின்லாந்து;9 மனித ஆற்றல் மாற்றம் ஆராய்ச்சி திட்டம் மற்றும் மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் துறை, யாங் லுலிங் மருத்துவப் பள்ளி, சிங்கப்பூர் தேசிய பல்கலைக்கழகம், சிங்கப்பூர்;10 சிங்கப்பூர் மருத்துவ அறிவியல் நிறுவனம் (SICS), அறிவியல், தொழில்நுட்பம் மற்றும் ஆராய்ச்சி பணியகம் (A*STAR), சிங்கப்பூர் தகவல் தொடர்பு: லிண்டா லிட்வின் பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் மற்றும் குழந்தை இருதயவியல் துறை, Zabrze FMS, சிலேசியன் மருத்துவப் பல்கலைக்கழகம், M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, போலந்து டெல் +48 322713401 தொலைநகல் +48 322713401 மின்னஞ்சல் [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்ட] பின்னணி: மரபியல் மற்றும் குடும்பம்-பகிர்ந்த வாழ்க்கை முறைகள் இருதய ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம், ஆனால் அவை சிறுவயதில் தமனிகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை எந்த அளவிற்கு பாதிக்கின்றன தெளிவற்ற.குழந்தைகள் மற்றும் தாய்மார்களின் சிறந்த இருதய ஆரோக்கியம், தாய்வழி துணை மருத்துவ பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் குழந்தைகளில் தமனி சார்ந்த பினோடைப்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம்.முறைகள்: ஃபின்னிஷ் கர்ப்பகால நீரிழிவு தடுப்பு ஆய்வில் (RADIEL) நீளமான கூட்டுக்குழுவிலிருந்து, 6.1 ± 0.5 வயதில் 201 தாய்-குழந்தைகளின் குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வு சிறந்த இருதய ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுகிறது (பிஎம்ஐ, இரத்த அழுத்தம், உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ், மொத்த கொழுப்பு உணவின் தரம், உடல் செயல்பாடு, புகைபிடித்தல்), உடல் அமைப்பு, கரோடிட் அல்ட்ரா-ஹை அதிர்வெண் அல்ட்ராசவுண்ட் (25 மற்றும் 35 மெகா ஹெர்ட்ஸ்) மற்றும் துடிப்பு அலை வேகம்.முடிவுகள்: குழந்தை மற்றும் தாயின் சிறந்த இருதய ஆரோக்கியத்திற்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை என்று நாங்கள் கண்டறிந்தோம், ஆனால் குறிப்பிட்ட குறிகாட்டிகளின் தொடர்புக்கான சான்றுகள் அறிக்கை செய்யப்பட்டன: மொத்த கொழுப்பு (r=0.24, P=0.003), BMI (r=0.17, P =0.02), டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (r=0.15, P=0.03) மற்றும் உணவின் தரம் (r=0.22, P=0.002).குழந்தை தமனி பினோடைப் குழந்தை அல்லது தாயின் சிறந்த இருதய ஆரோக்கியத்துடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை.குழந்தைகளின் பாலினம், வயது, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், மெலிந்த உடல் நிறை மற்றும் உடல் கொழுப்பு சதவீதம் ஆகியவற்றிற்காக சரிசெய்யப்பட்ட பன்முக பின்னடைவு விளக்க மாதிரியில், குழந்தைகளின் கரோடிட் தமனி இன்டிமா-மீடியாவின் தடிமன் தாய்வழி கரோடிட் தமனி இன்டிமாவின் தடிமனுடன் மட்டுமே சுயாதீனமாக தொடர்புடையது. -media (0.1 மிமீ அதிகரிப்பு [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] தாய்வழி கரோடிட் தமனி இன்டிமா-மீடியாவின் தடிமன் 1 மிமீ அதிகரித்துள்ளது).சப்ளினிகல் அதிரோஸ்கிளிரோஸிஸ் உள்ள தாய்மார்களின் குழந்தைகள் கரோடிட் தமனி விரிவாக்கம் (1.1 ± 0.2 எதிராக 1.2 ± 0.2%/10 மிமீஹெச்ஜி, பி=0.01) மற்றும் அதிகரித்த கரோடிட் தமனி இன்டிமா-மீடியா தடிமன் (0.37 ± 0.04) 0 ± 4 மிமீ 4 மிமீ 0. முடிவு: குழந்தை பருவத்தில் தாய்-குழந்தை ஜோடிகளுடன் சிறந்த இருதய சுகாதார குறிகாட்டிகள் பன்முகத்தன்மையுடன் தொடர்புடையவை.குழந்தைகளின் தமனி பினோடைப்களில் குழந்தைகள் அல்லது தாயின் சிறந்த இருதய ஆரோக்கியத்தின் தாக்கம் பற்றிய எந்த ஆதாரத்தையும் நாங்கள் காணவில்லை.தாய்வழி கரோடிட் தமனி இன்டிமா-மீடியா தடிமன் குழந்தைகளில் கரோடிட் தமனி இன்டிமா-மீடியா தடிமன் கணிக்க முடியும், ஆனால் அதன் அடிப்படை வழிமுறை இன்னும் தெளிவாக இல்லை.தாய்வழி துணை மருத்துவ பெருந்தமனி தடிப்பு குழந்தை பருவத்தில் உள்ளூர் கரோடிட் தமனி விறைப்புடன் தொடர்புடையது.முக்கிய வார்த்தைகள்: இருதய நோய், பெருந்தமனி தடிப்பு, கரோடிட் தமனி இன்டிமா-மீடியா தடிமன், ஆபத்து காரணிகள், குழந்தைகள்
பாரம்பரிய இருதய ஆபத்து காரணிகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.1,2 ஆபத்துக் காரணிகள் ஒன்றாகக் கூட்டமாக இருக்கும், மேலும் அவற்றின் கலவையானது தனிப்பட்ட இருதய ஆபத்தை முன்னறிவிப்பதாகத் தெரிகிறது.3
அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் சிறந்த இருதய ஆரோக்கியத்தை (ICVH) ஏழு சுகாதார குறிகாட்டிகளின் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ), இரத்த அழுத்தம் (பிபி), உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ், மொத்த கொழுப்பு, உணவுத் தரம், உடல் செயல்பாடு, புகைபிடித்தல்) ஆகியவற்றின் தொகுப்பாக வரையறுக்கிறது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் இருதய நோய் தடுப்பு.4 ஐசிவிஹெச் வயது முதிர்ந்த வயதில் துணை மருத்துவ பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் எதிர்மறையாக தொடர்புடையது.5 ஐசிவிஹெச் மற்றும் பாதகமான வாஸ்குலர் பினோடைப்கள் இருதய நிகழ்வுகள் மற்றும் பெரியவர்களில் இறப்பு ஆகியவற்றின் நம்பகமான முன்கணிப்பு ஆகும்.6-8
பெற்றோரின் இருதய நோய் சந்ததியினரின் இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.9 மரபியல் மற்றும் பொதுவான வாழ்க்கை முறைகள் தொடர்பான சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் இரண்டும் சாத்தியமான வழிமுறைகளாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் பங்களிப்பு இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.10,11
பெற்றோர் மற்றும் குழந்தை ஐசிவிஹெச் இடையே உள்ள தொடர்பு 11-12 வயது குழந்தைகளில் ஏற்கனவே தெளிவாகத் தெரிகிறது.இந்த கட்டத்தில், குழந்தைகளின் ICVH கரோடிட் தமனி நெகிழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் தொடை துடிப்பு அலை வேகத்துடன் (PWV) எதிர்மறையாக தொடர்புடையது, ஆனால் இது கரோடிட் தமனி இன்டிமா-மீடியா தடிமன் (IMT) இல் பிரதிபலிக்காது.[12] இருப்பினும், 12-18 வயதிற்கு இடைப்பட்ட இருதய நோய் அபாயமானது, நடுத்தர வயதினரில் கரோடிட் IMTயின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, அதே காலகட்டத்தில் ஆபத்து காரணிகளுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை.13 சிறுவயதில் இந்த சங்கங்களின் வலிமை பற்றிய சான்றுகள் இல்லை.
எங்கள் முந்தைய வேலையில், குழந்தை பருவ மானுடவியல், உடல் அமைப்பு அல்லது தமனி அளவு மற்றும் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் கர்ப்பகால நீரிழிவு அல்லது தாய்வழி வாழ்க்கை முறை தலையீடுகளின் விளைவுகளை நாங்கள் கண்டறியவில்லை.14 இந்த பகுப்பாய்வின் மையமானது இருதய ஆபத்து திரட்டலின் குறுக்கு தலைமுறை போக்கு ஆகும்.வகுப்பு மற்றும் குழந்தைகளின் தமனி பினோடைப்பில் அதன் விளைவு.தாய்வழி ஐசிவிஹெச் மற்றும் இருதய நோய்க்கான வாஸ்குலர் மாற்றீடுகள் குழந்தைப் பருவத்தில் ஐசிவிஹெச் மற்றும் ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவத்தில் தமனி பினோடைப்களில் பிரதிபலிக்கும் என்று நாங்கள் அனுமானிக்கிறோம்.
பின்னிஷ் கர்ப்பகால நீரிழிவு தடுப்பு ஆய்வின் (RADIEL) ஆறு வருட பின்தொடர்தலின் குறுக்கு வெட்டு தரவு.ஆரம்ப ஆராய்ச்சி வடிவமைப்பு வேறு இடங்களில் முன்மொழியப்பட்டது.15 சுருக்கமாக, கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிடும் அல்லது கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் இருக்கும் மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (உடல் பருமன் மற்றும்/அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு வரலாறு) அதிக அபாயம் உள்ள பெண்கள் பணியமர்த்தப்பட்டனர் (N=728).6-ஆண்டு கார்டியோவாஸ்குலர் ஃபாலோ-அப் தாய்-குழந்தை ஜோடிகளின் அவதானிப்பு ஆய்வாக வடிவமைக்கப்பட்டது, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுள்ள மற்றும் இல்லாத தாய்மார்களின் சம எண்ணிக்கையுடன், முன் குறிப்பிடப்பட்ட கூட்டு அளவு (~200).ஜூன் 2015 முதல் மே 2017 வரை, வரம்பை அடையும் வரை பங்கேற்பாளர்களுக்கு தொடர்ச்சியான அழைப்பிதழ்கள் அனுப்பப்பட்டன, மேலும் 201 ஜோடி டூப்பிள்ஸ் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டன.பின்தொடர்தல் 5-6 வயதுடைய குழந்தைகளுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் தாய்-குழந்தை பைனரி குழுவின் உடல் அளவு மற்றும் கலவை மதிப்பீடு, இரத்த அழுத்தம், உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் இரத்த லிப்பிட்கள், முடுக்கமானிகளைப் பயன்படுத்தி உடல் செயல்பாடு, உணவுத் தரம் மற்றும் தூக்கமின்மை இல்லாமல் ஒத்துழைப்பை உறுதிப்படுத்துகிறது. புகைபிடித்தல் கேள்வித்தாள்கள் (தாய்மார்கள்), இரத்த நாளங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் குழந்தைகளில் உள்விழி அழுத்தம் அளவீடு மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராபி.தரவு கிடைப்பது துணை அட்டவணை S1 இல் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.ஹெல்சின்கி பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவம், குழந்தை மருத்துவம் மற்றும் மனநல மருத்துவம் ஆகியவற்றின் நெறிமுறைக் குழு ஆறு வருட பின்தொடர்தல் மதிப்பீட்டிற்கான ஆராய்ச்சி நெறிமுறையை (20/13/03/03/2015) அங்கீகரித்துள்ளது.பதிவு செய்யும் போது அனைத்து தாய்மார்களின் தகவலறிந்த எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதல் பெறப்பட்டது.ஹெல்சின்கியின் பிரகடனத்தின்படி இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.
ஒரு திறமையான ஆராய்ச்சியாளர் (TS) 25 MHz மற்றும் 35 MHz மின்மாற்றிகளை வேவோ 770 அமைப்புடன் பயன்படுத்துகிறார், மேலும் UHF22, UHF48 (இதே மாதிரியான மைய அதிர்வெண்) மற்றும் வேவோ MD அமைப்பு (VisualSonics, Toronto, Canada) ஆகியவற்றை தாய் மற்றும் குழந்தையின் இறுதி 52 ஜோடிகளாகப் பயன்படுத்துகிறார்.பொதுவான கரோடிட் தமனி இருதரப்பு கரோடிட் பல்புகளுக்கு 1 செ.மீ அருகாமையில் படம்பிடிக்கப்பட்டது, மேலும் ஓய்வெடுக்கும் நிலை supine நிலையில் இருந்தது.3-4 இதயச் சுழற்சிகளை உள்ளடக்கிய உயர்தரத் திரைப்படப் படங்களைப் பெற, தூரச் சுவரைக் காட்சிப்படுத்தக்கூடிய அதிக அதிர்வெண்ணைப் பயன்படுத்தவும்.படங்களை ஆஃப்லைனில் பகுப்பாய்வு செய்ய வேவோ 3.0.0 (Vevo 770) கைமுறை மின்னணு காலிப்பர்கள் மற்றும் VevoLab (Vevo MD) மென்பொருளைப் பயன்படுத்தவும்.16 லுமேன் விட்டம் மற்றும் IMT ஆகியவை டயஸ்டோலின் முடிவில் ஒரு அனுபவமிக்க பார்வையாளரால் (ஜேகேஎம்எஸ்) அதிநவீன நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்பட்டன, பொருள் பண்புகள் (துணை படம் S1).குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் அல்ட்ரா-ஹை-ரெசல்யூஷன் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் அளவிடப்படும் மாறுபாட்டின் உள்-பார்வை குணகம் லுமேன் விட்டத்தில் 1.2-3.7%, IMT 6.9-9.8% மற்றும் மாறுபாட்டின் இடை-பார்வைக் குணகம் என்று நாங்கள் முன்பு தெரிவித்தோம். லுமேன் விட்டம் 1.5-4.6%.6.0-10.4% IMT.வயது மற்றும் பாலினத்திற்காக சரிசெய்யப்பட்ட கரோடிட் IMT Z மதிப்பெண் ஆரோக்கியமான வெள்ளை பருமனாக இல்லாத குழந்தைகளின் குறிப்பைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்டது.17
கரோடிட் தமனி லுமின் விட்டம் கரோடிட் தமனி β விறைப்பு குறியீடு மற்றும் கரோடிட் தமனி விரிவாக்கக் குணகம் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு உச்ச சிஸ்டோல் மற்றும் எண்ட்-டயஸ்டோலில் அளவிடப்பட்டது.சரியான அளவிலான சுற்றுப்பட்டையைப் பயன்படுத்தி, வலது கையின் மேற்புறத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங்கின் போது மீள் செயல்திறன் கணக்கீடுகளுக்கு சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தைப் பதிவு செய்ய ஆஸிலோமெட்ரிக் முறை (தினமாப் ப்ரோகேர் 200, ஜிஇ) பயன்படுத்தப்பட்டது.கரோடிட் தமனி விரிவாக்க குணகம் மற்றும் கரோடிட் தமனி β-விறைப்பு குறியீடு ஆகியவை கரோடிட் தமனியிலிருந்து பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகின்றன:
அவற்றில், CCALAS மற்றும் CCALAD ஆகியவை முறையே சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோலின் போது பொதுவான கரோடிட் தமனி லுமேன் பகுதி ஆகும்;CCALDS மற்றும் CCALDD ஆகியவை முறையே சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோலின் போது பொதுவான கரோடிட் தமனி லுமேன் விட்டம் ஆகும்;SBP மற்றும் DBP ஆகியவை சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் ஆகும்.18 பார்வையாளரில் உள்ள கரோடிட் தமனி விரிவாக்கக் குணகத்தின் மாறுபாட்டின் குணகம் 5.4%, கரோடிட் தமனி β விறைப்புக் குறியீட்டின் மாறுபாட்டின் குணகம் 5.9% மற்றும் கரோடிட் தமனி விரிவாக்கத்தின் மாறுபாட்டின் குணகம் 11.9% ஆகும். மற்றும் கரோடிட் தமனி β விறைப்பு குறியீட்டில் 12.8%.
12 மெகா ஹெர்ட்ஸ் லீனியர் டிரான்ஸ்யூசர் பொருத்தப்பட்ட பாரம்பரிய உயர்-தெளிவு அல்ட்ராசவுண்ட் விவிட் 7 (GE) தாய்வழி கரோடிட் தமனியை பிளேக்கிற்காக மேலும் திரையிட பயன்படுத்தப்பட்டது.குமிழ்க்கு அருகிலுள்ள பொதுவான கரோடிட் தமனியில் இருந்து தொடங்கி, கரோடிட் தமனி இருதரப்பு பிளவு மற்றும் உள் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளின் அருகாமை பகுதி வழியாக திரையிடப்படுகிறது.Mannheim ஒருமித்த கருத்தின்படி, தகடு 1. கப்பல் சுவரின் உள்ளூர் தடித்தல் என வரையறுக்கப்படுகிறது 0.5 மிமீ அல்லது சுற்றியுள்ள IMT 50% அல்லது 2. மொத்த தமனி சுவர் தடிமன் 1.5 மிமீ அதிகமாக உள்ளது.19 பிளேக்கின் இருப்பு இருமுனையினால் மதிப்பிடப்பட்டது.முதன்மை பார்வையாளர் (JKMS) உள்-பார்வையாளர் மாறுபாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு படங்களின் துணைக்குழுவில் (N = 40) மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகளைச் செய்கிறது, மேலும் இரண்டாவது பார்வையாளர் (TS) இடை-பார்வையாளர் மாறுபாட்டை மதிப்பிடுகிறார்.உள்-பார்வை மாறுபாடு மற்றும் இடை-பார்வை மாறுபாட்டின் கோஹன் κ முறையே 0.89 மற்றும் 0.83.
PWV ஆனது ஒரு மெக்கானிக்கல் சென்சார் (Complior Analyse, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, France) ஸ்பைன் நிலையில் ஓய்வெடுக்கும் போது பிராந்திய தமனி விறைப்பை மதிப்பிடுவதற்கு பயிற்சி பெற்ற ஆராய்ச்சி செவிலியரால் அளவிடப்பட்டது.20 சென்சார்கள் வலது கரோடிட் தமனி, வலது ரேடியல் தமனி மற்றும் வலது தொடை தமனி ஆகியவற்றில் மத்திய (வலது கரோடிட் தமனி-தொடை தமனி) மற்றும் புற (வலது கரோடிட் தமனி-ரேடியல் தமனி) போக்குவரத்து நேரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு வைக்கப்படுகின்றன.ரெக்கார்டிங் புள்ளிகளுக்கு இடையே உள்ள நேரடி தூரத்தை அருகிலுள்ள 0.1 செ.மீ வரை அளவிட டேப் அளவைப் பயன்படுத்தவும்.வலது கரோடிட் தொடை தமனி தூரம் 0.8 ஆல் பெருக்கப்பட்டு பின்னர் மைய PWV கணக்கீட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.ஸ்பைன் நிலையில் பதிவை மீண்டும் செய்யவும்.அளவீடுகளுக்கிடையேயான வேறுபாடு 0.5 மீ/வி (10%) ஐ விட அதிகமாக இருந்த ஒரு அமைப்பில் மூன்றாவது பதிவு செய்யப்பட்டபோது இரண்டு பதிவுகள் பெறப்பட்டன.இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட அளவீடுகளின் அமைப்பில், மிகக் குறைந்த சகிப்புத்தன்மை மதிப்பைக் கொண்ட முடிவு பகுப்பாய்விற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.சகிப்புத்தன்மை என்பது ஒரு தர அளவுருவாகும், இது பதிவு செய்யும் போது துடிப்பு அலையின் மாறுபாட்டை அளவிடுகிறது.இறுதி பகுப்பாய்வில் குறைந்தது இரண்டு அளவீடுகளின் சராசரியைப் பயன்படுத்தவும்.168 குழந்தைகளின் PWV ஐ அளவிட முடியும்.மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகளின் மாறுபாட்டின் குணகம் கரோடிட்-தொடை தமனி PWV க்கு 3.5% மற்றும் கரோடிட்-ரேடியல் தமனி PWV (N=55) க்கு 4.8% ஆகும்.
தாயின் துணை மருத்துவ பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் பிரதிபலிக்க மூன்று பைனரி குறிகாட்டிகளின் தொகுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது: கரோடிட் தமனி தகடு, கரோடிட் தமனி IMT சரிசெய்யப்பட்ட வயது மற்றும் எங்கள் மாதிரியில் 90 வது சதவீதத்தைத் தாண்டியது, மேலும் 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான கழுத்து மற்றும் தொடை எலும்பின் PWV பொருந்துகிறது. வயது மற்றும் உகந்த இரத்த அழுத்தம்.இருபத்து ஒன்று
ICVH என்பது 0 முதல் 7 வரையிலான ஒட்டுமொத்த வரம்பைக் கொண்ட 7 பைனரி குறிகாட்டிகளின் தொகுப்பாகும்.4 இந்த ஆய்வில் பயன்படுத்தப்படும் ICVH குறிகாட்டிகள் அசல் வரையறையுடன் ஒத்துப்போகின்றன (மூன்று மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன)-துணை அட்டவணை S2) மற்றும் பின்வருவன அடங்கும்:
உணவின் தரம் குழந்தையின் ஃபின்னிஷ் குழந்தை ஆரோக்கியமான உணவுக் குறியீடு (வரம்பு 1-42) மற்றும் தாயின் ஆரோக்கியமான உணவு உட்கொள்ளல் குறியீடு (வரம்பு 0-17) ஆகியவற்றால் மதிப்பிடப்படுகிறது.இரண்டு குறியீடுகளும் அசல் உணவுக் குறிகாட்டியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள 5 வகைகளில் 4 ஐ உள்ளடக்கியது (சோடியம் உட்கொள்ளல் தவிர).23,24 அசல் உணவின் தரத்தைப் பிரதிபலிக்கும் வகையில் சிறந்த மற்றும் சிறந்த உணவுத் தரத்தின் முக்கிய மதிப்பு 60% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக வரையறுக்கப்படுகிறது.காட்டி வரையறை (5 அளவுகோல்களில் 3 க்கும் மேற்பட்டவை பூர்த்தி செய்யப்பட்டால் அது சிறந்தது).சமீபத்திய ஆரோக்கியமான ஃபின்னிஷ் குழந்தை குழந்தை மக்கள்தொகை (பெண்களுக்கு 87.7%, ஆண்களுக்கு 78.2%), அதிக எடை கொண்ட குழந்தைகளுக்கான பாலின-குறிப்பிட்ட வரம்பு மீறப்பட்டால், குழந்தையின் பிஎம்ஐ ஐடியல் அல்ல என்று வரையறுக்கப்படுகிறது, இது 85 இலிருந்து சற்று வித்தியாசமானது. ஃபின்னிஷ் மக்கள் தொகையில் %.22 அதிக எண்ணிக்கையிலான பள்ளி இடைநிற்றல் மற்றும் மிகக் குறைந்த பாகுபாடு மதிப்பு (துணை அட்டவணை S1, 96% தாய்மார்கள் ICVH அளவுகோல்களை சந்திக்கிறார்கள்), கர்ப்பிணி மற்றும் படுத்திருக்கும் பெண்களின் உடல் செயல்பாடு விலக்கப்பட்டது.ICVH பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: குறைந்த (குழந்தைகள் 0-3, தாய்மார்கள் 0-2), நடுத்தர (குழந்தைகள் 4, தாய்மார்கள் 3-4) மற்றும் உயர் (குழந்தைகள் மற்றும் தாய்மார்கள் 5-6), வெவ்வேறு வகைகளை ஒப்பிடுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. .
உயரம் மற்றும் எடையை அருகில் உள்ள 0.1 செ.மீ மற்றும் 0.1 கிலோ வரை அளக்க மின்னணு உபகரணங்களை (Seca GmbH & Co. KG, Germany) பயன்படுத்தவும்.குழந்தைகளின் பிஎம்ஐ இசட் மதிப்பெண்கள் மிக சமீபத்திய ஃபின்னிஷ் மக்கள்தொகை தரவு தொகுப்பைக் கொண்டு உருவாக்கப்படுகின்றன.22 உடல் அமைப்பு பயோ எலக்ட்ரிக்கல் மின்மறுப்பு மதிப்பீட்டில் தேர்ச்சி பெற்றது (InBody 720, InBody Bldg, தென் கொரியா).
போதுமான சுற்றுப்பட்டையுடன் உட்கார்ந்த நிலையில் (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, The Netherlands) வலது கையிலிருந்து ஓசிலோமெட்ரிக் முறையில் ஓய்வெடுக்கும் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்பட்டது.சராசரி சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் இரண்டு மிகக் குறைந்த அளவீடுகளிலிருந்து (குறைந்தபட்சம் மூன்று அளவீடுகள்) கணக்கிடப்படுகிறது.குழந்தைகளின் இரத்த அழுத்தம் Z மதிப்பு வழிகாட்டுதல்களின்படி கணக்கிடப்படுகிறது.25
உண்ணாவிரத நிலைமைகளின் கீழ் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்பிட்களின் இரத்த மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன.நிச்சயமற்ற உண்ணாவிரத இணக்கம் கொண்ட 3 குழந்தைகளின் முடிவுகள் (அதிகப்படியான உயர் ட்ரைகிளிசரைடுகள், உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் A1c (HbA1c)) பகுப்பாய்விலிருந்து விலக்கப்பட்டன.மொத்த கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (எல்டிஎல்) கொழுப்பு, உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (எச்டிஎல்) கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் நொதி முறை, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் நொதி ஹெக்ஸோகினேஸ் தீர்மானித்தல், மற்றும் எஸ்பிஏ1சி மற்றும் இம்யூனோடர்பிடிக் லாண்டேஜிமெட்ரிக் பகுப்பாய்வு, டிரைடிமெட்ரிக் பேஸ்டைமெட்ரிக் பகுப்பாய்வு .
தாயின் உணவு உட்கொள்ளல் உணவு அதிர்வெண் கேள்வித்தாள் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு உட்கொள்ளல் குறியீட்டால் மேலும் மதிப்பிடப்பட்டது.ஆரோக்கியமான உணவு உட்கொள்ளும் குறியீடு, அசல் RADIEL குழுவில் நோர்டிக் ஊட்டச்சத்து பரிந்துரை 26 உடன் இணங்குவதைப் பிரதிபலிக்கும் ஒரு பயனுள்ள கருவியாக முன்னர் சரிபார்க்கப்பட்டது.24 சுருக்கமாக, காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி, அதிக நார்ச்சத்துள்ள தானியங்கள், மீன், பால், சீஸ், சமையல் எண்ணெய், கொழுப்பு நிறைந்த சாஸ்கள், தின்பண்டங்கள், சர்க்கரை பானங்கள் மற்றும் துரித உணவு ஆகியவற்றின் நுகர்வு உள்ளடக்கிய 11 பொருட்கள் இதில் உள்ளன.அதிக மதிப்பெண் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவதைப் பிரதிபலிக்கிறது.குழந்தைகளின் உணவின் தரம் 3 நாள் உணவுப் பதிவுகள் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது மற்றும் ஃபின்னிஷ் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியமான உணவுக் குறியீட்டால் மேலும் மதிப்பிடப்பட்டது.ஃபின்னிஷ் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியமான உணவுக் குறியீடு முன்பு ஃபின்னிஷ் குழந்தை மக்கள்தொகையில் சரிபார்க்கப்பட்டது.23 இதில் ஐந்து வகையான உணவுகள் அடங்கும்: காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி;எண்ணெய் மற்றும் மார்கரின்;சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகள்;மீன் மற்றும் மீன் மற்றும் காய்கறிகள்;மற்றும் கொழுப்பு நீக்கப்பட்ட பால்.உணவு நுகர்வு மதிப்பெண் செய்யப்படுகிறது, அதனால் அதிக நுகர்வு, அதிக மதிப்பெண்.சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகளைத் தவிர, மதிப்பெண் தலைகீழாக உள்ளது.மதிப்பெண் பெறுவதற்கு முன், உட்கொள்ளலை (கிராம்கள்) ஆற்றல் உட்கொள்ளல் (கிலோ கலோரி) மூலம் வகுப்பதன் மூலம் ஆற்றல் உட்கொள்ளலை சரிசெய்யவும்.அதிக மதிப்பெண் பெற்றால், குழந்தைகளின் உணவின் தரம் சிறப்பாக இருக்கும்.
குழந்தை இடுப்பு முடுக்கமானி (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) மற்றும் தாயின் ஆர்ம்பேண்ட் (SenseWear ArmBand Pro 3) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மிதமான மற்றும் தீவிரமான உடல் செயல்பாடு (MVPA) அளவிடப்பட்டது.விழித்திருக்கும் மற்றும் தூங்கும் நேரத்தில் மானிட்டரை அணிய அறிவுறுத்தப்பட்டது, ஆனால் தூக்க நேரம் பகுப்பாய்விலிருந்து விலக்கப்பட்டது.குழந்தை மானிட்டர் 30 ஹெர்ட்ஸ் மாதிரி விகிதத்தில் தரவைச் சேகரிக்கிறது.தரவு பொதுவாக வடிகட்டப்பட்டு, 10-வினாடி சகாப்த எண்ணிக்கையாக மாற்றப்பட்டு, ஈவன்சன் (2008) கட் பாயிண்ட் (≥2296 cpm) ஐப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.27 தாய் மானிட்டர் MET மதிப்புகளை 60-வினாடி சகாப்தத்தில் சேகரிக்கிறது.MVPA ஆனது MET மதிப்பு 3ஐ மீறுவதால் கணக்கிடப்படுகிறது. பயனுள்ள அளவீடு குறைந்தபட்சம் 2 வேலை நாட்கள் மற்றும் 1 வார இறுதி (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 480 நிமிடங்கள் பதிவு செய்தல்) மற்றும் 3 வேலை நாட்கள் மற்றும் 1 வார இறுதி (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 720 நிமிடங்கள் பதிவு செய்தல்) என வரையறுக்கப்படுகிறது. அம்மா.MVPA நேரம் எடையுள்ள சராசரியாக கணக்கிடப்படுகிறது [(வார நாட்களில் சராசரி MVPA நிமிடங்கள்/நாள் × 5 + சராசரி MVPA நிமிடங்கள்/வார இறுதிகளில் × 2)/7], கூடுதலாக, மொத்த அணியும் நேரத்தின் சதவீதமாக கணக்கிடப்படுகிறது.ஃபின்னிஷ் மக்கள்தொகையின் மிக சமீபத்திய உடல் செயல்பாடு தரவு ஒரு குறிப்பாக பயன்படுத்தப்பட்டது.28
தாயின் புகைபிடித்தல், நாள்பட்ட நோய்கள், மருந்துகள் மற்றும் கல்வி பற்றிய தகவல்களைப் பெற கேள்வித்தாள் பயன்படுத்தப்பட்டது.
சராசரி ± SD, இடைநிலை (இடைவெளி வரம்பு) அல்லது எண்ணிக்கைகள் (சதவீதம்) என தரவு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.ஹிஸ்டோகிராம் மற்றும் சாதாரண QQ ப்ளாட்டின் அடிப்படையில் அனைத்து தொடர்ச்சியான மாறிகளின் இயல்பான விநியோகத்தை மதிப்பிடவும்.
சுயாதீன மாதிரி டி சோதனை, மான்-விட்னி யு சோதனை, மாறுபாட்டின் ஒரு வழி பகுப்பாய்வு, க்ருஸ்கல்-வாலிஸ் மற்றும் சி-சதுர சோதனை ஆகியவை ஒப்பீட்டு குழுக்களுக்கு (தாய் மற்றும் குழந்தை, ஆண் மற்றும் பெண், அல்லது குறைந்த மற்றும் நடுத்தர மற்றும் உயர் ICVH) பொருத்தமானதாக பயன்படுத்தப்பட்டன. )
பியர்சன் அல்லது ஸ்பியர்மேன் தரவரிசை தொடர்பு குணகம் குழந்தை மற்றும் தாயின் குணாதிசயங்களுக்கிடையே உள்ள ஒற்றுமையற்ற தொடர்பை ஆராய பயன்படுத்தப்பட்டது.
குழந்தைகளின் HDL கொழுப்பு மற்றும் கரோடிட் IMTக்கான விளக்க மாதிரியை நிறுவ பன்முக நேரியல் பின்னடைவு மாதிரி பயன்படுத்தப்பட்டது.மாறித் தேர்வு என்பது தொடர்பு மற்றும் நிபுணத்துவ மருத்துவத் தீர்ப்பின் அடிப்படையிலானது, மாதிரியில் குறிப்பிடத்தக்க மல்டிகோலினியரிட்டியைத் தவிர்க்கிறது, மேலும் குழப்பமான காரணிகளையும் உள்ளடக்கியது.மாறுபாடு பணவீக்கக் காரணியைப் பயன்படுத்தி பன்முகத்தன்மை மதிப்பிடப்படுகிறது, அதிகபட்ச மதிப்பு 1.9.தொடர்புகளை பகுப்பாய்வு செய்ய பன்முக நேரியல் பின்னடைவு பயன்படுத்தப்பட்டது.
P ≤ 0.01 உள்ள குழந்தைகளில் கரோடிட் தமனி IMT ஐ தீர்மானிப்பவர்களின் தொடர்பு பகுப்பாய்வைத் தவிர, இரண்டு-வால் P ≤ 0.05 குறிப்பிடத்தக்கதாக அமைக்கப்பட்டது.
பங்கேற்பாளரின் பண்புகள் அட்டவணை 1 மற்றும் துணை அட்டவணை S3 இல் காட்டப்பட்டுள்ளன.குறிப்பு மக்கள்தொகையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குழந்தைகளின் BMI Z மதிப்பெண் மற்றும் BP Z மதிப்பெண் அதிகரித்துள்ளது.எங்கள் முந்தைய வேலை குழந்தைகளில் தமனி உருவவியல் பற்றிய விரிவான தரவைப் புகாரளித்தது.14 15 (12%) குழந்தைகள் மற்றும் 5 (2.7%) தாய்மார்கள் மட்டுமே அனைத்து ICVH அளவுகோல்களையும் பூர்த்தி செய்தனர் (துணை புள்ளிவிவரங்கள் 2 மற்றும் 3, துணை அட்டவணைகள் S4-S6).
தாய் மற்றும் குழந்தைகளின் ஒட்டுமொத்த ICVH மதிப்பெண் ஆண்களுடன் மட்டுமே தொடர்புடையது (சிறுவர்கள்: rs=0.32, P=0.01; பெண்கள்: rs=-0.18, P=0.2).ஒரு தொடர்ச்சியான மாறியாக பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​தாய்-குழந்தை ஒற்றுமையற்ற தொடர்பு பகுப்பாய்வு இரத்த கொழுப்புகள், HbA1C, உடல் பருமன், டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உணவுத் தரம் (துணை புள்ளிவிவரங்கள் S4-S10) ஆகியவற்றின் அளவீட்டில் குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது.
குழந்தைகள் மற்றும் தாயின் LDL, HDL மற்றும் மொத்த கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவை ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, படம் 1).குழந்தையின் பாலினத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் போது, ​​குழந்தை மற்றும் தாயின் LDL மற்றும் மொத்த கொழுப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு சிறுவர்களில் மட்டுமே குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது (துணை அட்டவணை S7).டிரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் HDL கொழுப்பு பெண்களின் உடல் கொழுப்பு சதவீதத்துடன் தொடர்புடையது (rs=0.34, P=0.004; r=-0.37, P=0.002, முறையே, படம் 1, துணை அட்டவணை S8).
படம் 1 குழந்தை மற்றும் தாயின் இரத்த கொழுப்புகளுக்கு இடையிலான உறவு.நேரியல் பின்னடைவுக் கோடு (95% நம்பிக்கை இடைவெளி) கொண்ட சிதறல் சதி;(ஏசி) தாய் மற்றும் குழந்தை இரத்த கொழுப்பு அளவுகள்;(D) பெண்ணின் உடல் கொழுப்பு சதவீதம் மற்றும் உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத கொழுப்பு.குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகள் தடிமனான (P ≤ 0.05) இல் காட்டப்பட்டுள்ளன.
சுருக்கங்கள்: LDL, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்;HDL, உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்;r, பியர்சன் தொடர்பு குணகம்.
குழந்தையின் HbA1C க்கும் தாய்க்கும் (r=0.27, P=0.004) இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம், ஆனால் அது உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸுடன் (P=0.4) தொடர்புடையது அல்ல.குழந்தைகளின் BMI Z மதிப்பெண், ஆனால் உடல் கொழுப்பு சதவீதம் அல்ல, தாயின் BMI மற்றும் இடுப்பு-இடுப்பு விகிதம் (r=0.17, P=0.02; r=0.18, P=0.02, முறையே) ஆகியவற்றுடன் பலவீனமான தொடர்பு உள்ளது.குழந்தைகளின் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் Z மதிப்பு தாயின் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்துடன் (r=0.15, P=0.03) பலவீனமாக தொடர்புடையது.ஃபின்னிஷ் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியமான உணவுக் குறியீடு தாயின் ஆரோக்கியமான உணவு உட்கொள்ளும் குறியீட்டுடன் (r=0.22, P 0.002) தொடர்புடையது.இந்த உறவு சிறுவர்களில் மட்டுமே காணப்பட்டது (r=0.31, P=0.001).
உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சை பெற்ற தாய்மார்களைத் தவிர்த்து, முடிவுகள் சீரானவை.
விரிவான தமனி பினோடைப் துணை அட்டவணை S9 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.குழந்தைகளின் வாஸ்குலர் அமைப்பு குழந்தைகளின் குணாதிசயங்களிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது (துணை அட்டவணை S10).குழந்தை பருவ ICVH மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பு அல்லது செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பையும் நாங்கள் கவனிக்கவில்லை.ICVH மதிப்பெண்களால் வகைப்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகளின் பகுப்பாய்வில், குறைந்த மதிப்பெண்களைக் கொண்ட குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது மிதமான மதிப்பெண்களைக் கொண்ட குழந்தைகளின் கரோடிட் IMT Z மதிப்பெண்கள் அதிகரித்ததைக் கண்டோம் (சராசரி ± SD; மிதமான மதிப்பெண் 0.41 ± 0.63 vs குறைந்த மதிப்பெண்- 0.07 ± 0.71, P = 0.03, துணை அட்டவணை S11).
தாய்வழி ICVH குழந்தைகளின் வாஸ்குலர் பினோடைப்புடன் தொடர்புடையது அல்ல (துணை அட்டவணைகள் S10 மற்றும் S12).குழந்தைகள் மற்றும் தாய்வழி கரோடிட் தமனி IMT ஆகியவை ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை (படம் 2), ஆனால் வெவ்வேறு வாஸ்குலர் விறைப்பு அளவுருக்களுக்கு இடையிலான தாய்-குழந்தை தொடர்பு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை (துணை அட்டவணை 9, துணை படம் S11).குழந்தைகளின் பாலினம், வயது, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், ஒல்லியான உடல் நிறை மற்றும் உடல் கொழுப்பு சதவீதம் ஆகியவற்றிற்காக சரிசெய்யப்பட்ட பன்முக பின்னடைவு விளக்க மாதிரியில், தாய்வழி கரோடிட் IMT மட்டுமே குழந்தைகளின் கரோடிட் IMT (சரிசெய்யப்பட்ட R2 = 0.08) இன் சுயாதீன முன்கணிப்பு ஆகும்.தாய்வழி கரோடிட் IMT இல் ஒவ்வொரு 1 மிமீ அதிகரிப்புக்கும், குழந்தை பருவ கரோடிட் IMT 0.1 மிமீ (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (துணை அட்டவணை S13) அதிகரித்துள்ளது.குழந்தையின் பாலினம் இந்த விளைவைக் குறைக்கவில்லை.
படம் 2 குழந்தைகள் மற்றும் தாய்மார்களில் கரோடிட் தமனி இன்டிமா-மீடியா தடிமன் இடையே உள்ள தொடர்பு.நேரியல் பின்னடைவுக் கோடு (95% நம்பிக்கை இடைவெளி) கொண்ட சிதறல் சதி;(A) தாய் மற்றும் குழந்தை கரோடிட் IMT, (B) தாய்வழி கரோடிட் IMT சதவீதம் மற்றும் குழந்தை கரோடிட் IMT z- மதிப்பெண்.குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகள் தடிமனான (P ≤ 0.05) இல் காட்டப்பட்டுள்ளன.
தாய்வழி இரத்த நாள மதிப்பெண் குழந்தைகளில் கரோடிட் தமனி விரிவாக்க குணகம் மற்றும் β விறைப்பு குறியீட்டுடன் தொடர்புடையது (முறையே rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, துணை அட்டவணை S10, முறையே).வாஸ்குலர் ஸ்கோர் 1-3 உள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகள் 0 மதிப்பெண் பெற்ற தாய்மார்களுக்குப் பிறந்ததை விட கரோடிட் தமனி விரிவாக்கத்தின் குறைவான குணகத்தைக் கொண்டுள்ளனர் (சராசரி ± நிலையான விலகல், 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) மற்றும் கரோடிட் தமனி β விறைப்புக் குறியீடு (சராசரி (IQR), 3.0 (0.7) மற்றும் 2.8 (0.7), P=0.052) மற்றும் கரோடிட் தமனி IMT (சராசரி ± SD, 0.37 ± 0.0.04 மற்றும் 4 ± 0.04 மற்றும் 4 mm, P=0.06) (படம் 3), துணை அட்டவணை S14).
படம் 3 குழந்தை வாஸ்குலர் பினோடைப் தாய்வழி வாஸ்குலர் ஸ்கோர் மூலம் அடுக்கு.தரவு சராசரி + SD, P என சுயாதீன மாதிரி t சோதனை (A மற்றும் C) மற்றும் Mann-Whitney U சோதனை (B) உடன் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகள் தடிமனான (P ≤ 0.05) இல் காட்டப்பட்டுள்ளன.தாய்வழி இரத்த நாள மதிப்பெண்: வரம்பு 0-3, மூன்று பைனரி குறிகாட்டிகளின் தொகுப்பு: கரோடிட் பிளேக்கின் இருப்பு, கரோடிட் தமனி இன்டிமா-மீடியாவின் தடிமன் வயதுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்பட்டு எங்கள் மாதிரியில் 90% ஐத் தாண்டியது, மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்-தொடை நாடி அலை வேகம் 90% ஐ தாண்டியது வயதுக்கு ஏற்றது மற்றும் உகந்த இரத்த அழுத்தம்.இருபத்து ஒன்று
தாய்வழி மதிப்பெண் (ICVH, வாஸ்குலர் மதிப்பெண்) மற்றும் குழந்தை மற்றும் தாய்வழி மதிப்பெண்களின் கலவையானது குழந்தைகளின் தமனி பினோடைப்புடன் தொடர்புடையது அல்ல (துணை அட்டவணை S10).
தாய்மார்கள் மற்றும் அவர்களின் 6 வயது குழந்தைகளின் குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வில், குழந்தைகளின் ICVH, தாய்வழி ICVH மற்றும் தாய்வழி துணை மருத்துவ பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் குழந்தைகளின் தமனிகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம்.முக்கிய கண்டுபிடிப்பு என்னவென்றால், தாயின் துணை மருத்துவ பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மட்டுமே, அதே நேரத்தில் குழந்தைகள் மற்றும் தாயின் வழக்கமான இருதய ஆபத்து காரணிகள் குழந்தை பருவ வாஸ்குலர் பினோடைப்களில் ஏற்படும் பாதகமான மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை அல்ல.சிறுவயது வாஸ்குலர் வளர்ச்சி பற்றிய இந்த புதிய நுண்ணறிவு சப்ளினிகல் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸின் இடைநிலை தாக்கம் பற்றிய நமது புரிதலை அதிகரிக்கிறது.
கார்டியோவாஸ்குலர் நோய் வாஸ்குலர் மாற்றீடுகள் உள்ள தாய்மார்களின் குழந்தைகளில் கரோடிட் தமனி விரிவடைதல் மற்றும் கரோடிட் தமனி பீட்டா விறைப்பு மற்றும் கரோடிட் தமனி IMT ஆகியவற்றில் உள்ள போக்குகளின் ஆதாரங்களை நாங்கள் தெரிவிக்கிறோம்.இருப்பினும், தாய் மற்றும் குழந்தை வாஸ்குலர் செயல்பாடு குறிகாட்டிகளுக்கு இடையே நேரடி தொடர்பு இல்லை.வாஸ்குலர் ஸ்கோரில் தாய்வழி தகடு சேர்க்கப்படுவது அதன் முன்கணிப்பு மதிப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.
குழந்தைகள் மற்றும் தாய்மார்களில் கரோடிட் தமனி IMT க்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு இருப்பதை நாங்கள் கவனித்தோம்;இருப்பினும், குழந்தைகளின் கரோடிட் தமனி IMT குழந்தை மற்றும் தாயின் குணாதிசயங்களிலிருந்து சுயாதீனமாக இருப்பதால், வழிமுறை இன்னும் தெளிவாக இல்லை.குழந்தைகளின் ஐசிவிஹெச் மதிப்பெண் மற்றும் கரோடிட் ஐஎம்டி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு சீரற்ற தன்மையைக் காட்டியது, ஏனெனில் குறைந்த ஐசிவிஹெச் மற்றும் உயர் ஐசிவிஹெச் இடையே எந்த வித்தியாசத்தையும் நாங்கள் கவனிக்கவில்லை.
குழந்தைகளின் தலை சுற்றளவு உட்பட பிற காரணிகள் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கக்கூடும் என்பதை நாங்கள் அறிவோம், இது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கரோடிட் தமனி அளவைக் கணிப்பதில் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.கூடுதலாக, கருவின் வாஸ்குலர் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் அளவிடப்படாத காரணிகளால் எங்கள் முடிவுகள் காரணமாக இருக்கலாம்.எவ்வாறாயினும், கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய அதிக எடை/உடல் பருமன் மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு ஆகியவை குழந்தை பருவ கரோடிட் IMT இல் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்று நாங்கள் முன்பே தெரிவித்துள்ளோம்.14 குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மரபணு பின்னணியில் தமனி அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் தாக்கத்தை ஆராய மேலும் ஆராய்ச்சி அவசியம்.
அறிக்கையிடப்பட்ட சங்கங்கள் இளம் பருவத்தினரிடம் நடத்தப்பட்ட முந்தைய ஆய்வுகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன, இது கரோடிட் ஐஎம்டி உட்பட பெற்றோர்-குழந்தை வாஸ்குலர் பினோடைப்களுக்கு இடையிலான தொடர்புகளின் ஆதாரங்களை வழங்கியது, இருப்பினும் பகுப்பாய்வில் உடல் அளவு சரிசெய்யப்படவில்லை.29 கரோடிட் IMTயின் கணிசமான பரம்பரையானது இதையும் வயது வந்தோருக்கான தமனி விறைப்பையும் மேலும் உறுதிப்படுத்துகிறது.30,31
தாய்வழி துணை மருத்துவ பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் குழந்தை பருவ வாஸ்குலர் பினோடைப் இடையே கவனிக்கப்பட்ட தொடர்பு தாய்வழி ICVH ஆல் நீட்டிக்கப்படவில்லை.இது முந்தைய ஆய்வுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது, இதில் குழந்தைகளின் வாஸ்குலர் பினோடைப்பில் உள்ள மாறுபாட்டின் பெரும்பகுதி பெற்றோர் மற்றும் குழந்தைகளின் வழக்கமான இருதய ஆபத்து காரணிகளிலிருந்து சுயாதீனமான மரபணு காரணிகளால் விளக்கப்படுகிறது.29
கூடுதலாக, கவனிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் குழந்தை பருவ ICVH உடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை, இது ஆரம்பகால குழந்தை பருவ மரபணு பின்னணியின் முக்கிய செல்வாக்கைக் குறிக்கிறது.11-12 வயதுடைய குழந்தைகளின் முந்தைய பெரிய குறுக்குவெட்டு கூட்டு ஆய்வு குழந்தைகளின் வாஸ்குலர் செயல்பாடு மற்றும் ICVH இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பைப் புகாரளித்ததால், சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் பங்களிப்பு குழந்தைகளின் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது.12