[முழு உரை] E பொது மருத்துவமனைக்கு வருகை தரும் வயது வந்தோருக்கான நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சோகை

தற்போது உங்கள் உலாவியில் Javascript முடக்கப்பட்டுள்ளது.ஜாவாஸ்கிரிப்ட் முடக்கப்பட்டால், இந்த இணையதளத்தின் சில செயல்பாடுகள் கிடைக்காது.
உங்கள் குறிப்பிட்ட விவரங்கள் மற்றும் ஆர்வமுள்ள குறிப்பிட்ட மருந்துகளைப் பதிவு செய்யுங்கள், எங்கள் விரிவான தரவுத்தளத்தில் உள்ள கட்டுரைகளுடன் நீங்கள் வழங்கும் தகவலைப் பொருத்தி, உடனடியாக உங்களுக்கு PDF நகலை மின்னஞ்சல் செய்வோம்.
கிழக்கு எத்தியோப்பியாவில் உள்ள ஒரு பொது மருத்துவமனையில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களிடையே இரத்த சோகை: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
இரத்த சோகை என்பது இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் (RBC) சுழற்சியின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும்/அல்லது ஆக்ஸிஜனைச் சுமந்து செல்லும் திறன் குறைவதைக் குறிக்கிறது, இது மனித உடலின் உடலியல் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய போதுமானதாக இல்லை.1,2 இது வளரும் மற்றும் வளர்ந்த நாடுகளை பாதிக்கிறது, மனித ஆரோக்கியம், சமூக மற்றும் பொருளாதார வளர்ச்சிக்கு.3 உலகில் சுமார் 1.62 பில்லியன் மக்கள் இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், இது உலக மக்கள்தொகையில் 24.8% ஆகும்.4
நீரிழிவு நோய் (டிஎம்) என்பது ஒரு வளர்சிதை மாற்ற நோயாகும், இது தோராயமாக வகை I_இளவயது அல்லது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு மற்றும் வகை II_இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.5 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த சோகை முக்கியமாக வீக்கம், மருந்துகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், சிறுநீரக நோய், அதனுடன் வரும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், எரித்ரோபொய்டின் உற்பத்தியில் 6.7 ஒப்பீட்டு குறைப்பு, முழுமையான அல்லது செயல்பாட்டு இரும்பு குறைபாடு மற்றும் இரத்த சிவப்பணு உயிர்வாழ்வு குறைகிறது.8,9 எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை பொதுவானது.10,11 வயது வந்தவர்களில், குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில் (15-49 வயது) 24% மற்றும் 15-49 வயதுடைய ஆண்களில் 15% இரத்த சோகையின் பாதிப்பு உள்ளது.12
DM உள்ள நோயாளிகளில், குறிப்பாக வெளிப்படையான சிறுநீரக நோய் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள், இரத்த சோகையின் பாதிப்பு DM இல்லாத நோயாளிகளை விட 2 முதல் 3 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.13,14 இரத்த சோகை மற்றும் நீரிழிவு, நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி, நரம்பியல், மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் மேக்ரோவாஸ்குலர் நோய் [15,16] ஆகியவை நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.17-19 இந்த உண்மைகள் இருந்தபோதிலும், 25% நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்னும் இரத்த சோகையை அடையாளம் காண முடியவில்லை என்று ஆராய்ச்சி அறிக்கைகள் குறிப்பிடுகின்றன.20,21
டிஎம் நோயாளிகளின் இரத்த சோகையை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பைக் குறைக்கவும், அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும்.22 இருப்பினும், ஒட்டுமொத்தமாக, எத்தியோப்பியாவில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்த சோகையின் மதிப்பீடு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, மேலும் இதுவரை, பொருத்தமான ஆராய்ச்சி எதுவும் இல்லை.இது ஆய்வு பகுதியில் குறிப்பாக உண்மை.எனவே, இந்த ஆய்வு கிழக்கு எத்தியோப்பியாவில் உள்ள கிராம்சோ பொது மருத்துவமனையில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்த சோகையின் அளவை மதிப்பிடுவதையும், அது தொடர்பான காரணிகளைத் தீர்மானிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
கிழக்கு எத்தியோப்பியாவின் ஒரோமியா மாநிலத்தின் ஹப்ரோ மாவட்டத்தில் உள்ள கிளிம்சோ டவுனில் அமைந்துள்ள கிளிம்சோ பொது மருத்துவமனையில் (ஜிஜிஹெச்) இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.எத்தியோப்பியாவின் தலைநகரான அடிஸ் அபாபாவிலிருந்து கிழக்கே சுமார் 390 கிலோமீட்டர் தொலைவில் இந்த மருத்துவமனை அமைந்துள்ளது.23 ஹப்ரோ வொரேடா சுகாதார அலுவலகத்தின் அறிக்கையின்படி, GGH என்பது சுற்றியுள்ள நீர்ப்பிடிப்புப் பகுதியில் உள்ள 1.4 மில்லியன் மக்களுக்கான பரிந்துரை மையமாகும்.ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதன் வெவ்வேறு துறைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளில் 90,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சுகாதார சேவைகளை வழங்குகிறது.நீரிழிவு கிளினிக் என்பது சுமார் 660 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சேவைகளை வழங்கும் தொழில்முறை பிரிவுகளில் ஒன்றாகும்.ஹப்ரோ மாவட்டம் 1800-2000 மீட்டர் உயரத்தில் அமைந்துள்ளது.
ஜூன் 9, 2020 முதல் ஆகஸ்ட் 10, 2020 வரை மருத்துவமனை அடிப்படையிலான குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. தகுதியான பங்கேற்பாளர்கள் வயதுவந்த (≥18 வயது) நீரிழிவு நோயாளிகள், அவர்கள் GGH இல் பின்தொடரப்படுவார்கள்.கடந்த 3 மாதங்களில் இரத்தம் ஏற்றப்பட்ட வயதுவந்த நீரிழிவு நோயாளிகள், கர்ப்பமாக அல்லது சமீபத்தில் பிரசவித்த நோயாளிகள் அல்லது மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஏதேனும் காரணத்திற்காக இரத்தப்போக்கு பெற்ற நோயாளிகள் மற்றும் குடல் ஒட்டுண்ணி சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள் சேர்க்கப்படவில்லை. .அறிய.
ஒற்றை மக்கள்தொகை விகித சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி மாதிரி அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டது மற்றும் பின்வரும் அனுமானங்களின் அடிப்படையில்: 95% நம்பிக்கை இடைவெளி, 5% பிழை விகிதம் மற்றும் வடகிழக்கு எத்தியோப்பியாவில் உள்ள டெஸ்ஸி பரிந்துரை மருத்துவமனையிலிருந்து நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்த சோகை பாதிப்பு (p = 26.7) %).24 பதிலளிக்காதவர்களுடன் 10% சேர்த்த பிறகு, இறுதி மாதிரி அளவு 331 ஆகும்.
660 நீரிழிவு நோயாளிகள் GGH இல் உள்ள ஒரு நீரிழிவு கிளினிக்கில் தீவிரமாகப் பின்தொடர்ந்தனர்.இரண்டு மாதிரி இடைவெளிகளைப் பெற, நீரிழிவு நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையை (660) இறுதி மாதிரி அளவு (331) ஆல் வகுக்கவும்.மருத்துவமனையில் நீரிழிவு பின்தொடர்தல் சேவைகளைப் பெறும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் பதிவேட்டை மாதிரிச் சட்டமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மற்ற எல்லா நோயாளிகளையும் ஆய்வில் சேர்க்க முறையான சீரற்ற மாதிரி நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தினோம்.ஒவ்வொரு ஆய்வில் பங்கேற்பாளருக்கும் தனித்த அடையாள எண்ணை வழங்கவும், நகலெடுப்பதைத் தவிர்க்கவும், அதே நோயாளி ஆய்வின் போது மற்றொரு பின்தொடர்தலுக்காக மீண்டும் தோன்றினால்.
WHO நாள்பட்ட நோய் ஆபத்து காரணி கண்காணிப்பு கையேட்டின் படி-படி-படி அணுகுமுறையிலிருந்து தழுவிய கட்டமைக்கப்பட்ட கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி சமூகவியல் மாறிகள், மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல் மற்றும் உணவுப் பண்புகள் பற்றிய தரவுகளை சேகரிக்கவும்.25 டீ மற்றும் காபி நுகர்வு, நீர் குழாய் பயன்பாடு, கார்ட்டரின் மெல்லும் கேள்வித்தாள், கருத்தடை பயன்பாடு மற்றும் மாதவிடாய் வரலாறு ஆகியவை வெவ்வேறு இலக்கியங்களை மதிப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் பெறப்பட்டன.26-30 கேள்வித்தாள் ஆங்கிலத்தில் எழுதப்பட்டு உள்ளூர் மொழியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டது (Afaan Oromoo), பின்னர் நிலைத்தன்மையை சரிபார்க்க வெவ்வேறு மொழி வல்லுநர்களால் மீண்டும் ஆங்கிலத்திற்கு மொழிபெயர்க்கப்பட்டது.நீரிழிவு நோயின் காலம், நீரிழிவு வகை, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் போன்ற மருத்துவத் தரவை நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவுகளிலிருந்து பெறவும்.இரண்டு தொழில்முறை செவிலியர்கள் மற்றும் ஒரு ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநரால் தரவு சேகரிக்கப்பட்டது, மேலும் பொது சுகாதார பட்டதாரி ஒரு மாஸ்டர் மேற்பார்வையிட்டார்.
தொடர்ந்து சரிபார்க்கப்படும் ஒரு டிஜிட்டல் இரத்த அழுத்த மீட்டரை (Heuer) பயன்படுத்தி இரத்த அழுத்தத்தை (BP) அளவிடவும்.இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கு முன், டீ, காபி அல்லது புகைபிடித்த புகையிலை போன்ற சூடான பானங்கள் எதையும் குடிக்கவில்லை, கேட்டர்பில்லர் மென்று சாப்பிடவில்லை அல்லது கடந்த 30 நிமிடங்களில் தீவிர உடற்பயிற்சி செய்யவில்லை.பொருள் குறைந்தது ஐந்து நிமிடங்கள் ஓய்வெடுத்து, சராசரி BP வாசிப்பைப் பதிவுசெய்த பிறகு, இடது கையில் மூன்று சுயாதீன அளவீடுகள் எடுக்கப்பட்டன.இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது அளவீடுகள் முறையே முதல் மற்றும் இரண்டாவது அளவீடுகளுக்குப் பிறகு ஐந்து மற்றும் பத்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்டன.உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம் (SBP≥140 அல்லது DBP≥90mmHg) உள்ள நோயாளிகள் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொண்டதாக முன்னர் கண்டறியப்பட்டவர்கள் என வரையறுக்கப்படுகிறது.31,32
உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மூலம் ஊட்டச்சத்து நிலையைத் தீர்மானிக்க, நோயாளியின் உயரம் மற்றும் எடையை அளந்தோம்.ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளரும் சுவரில் நிமிர்ந்து நிற்கும்போது, ​​அவர்களின் குதிகால் சுவரைத் தொட்டது, காலணிகள் அணியாமல், தலையை நிமிர்ந்து வைத்து, ஒரு ஆட்சியாளரைக் கொண்டு அவர்களின் உயரத்தை அளந்து, அருகிலுள்ள 0.1 செ.மீ.உங்கள் எடையை அளக்க 0-130 கிலோ எனக் குறிக்கப்பட்ட டிஜிட்டல் அளவைப் பயன்படுத்தவும்.ஒவ்வொரு அளவீட்டிற்கும் முன், அளவை பூஜ்ஜிய நிலைக்கு அளவீடு செய்யவும்.இலகுவான ஆடைகள் மற்றும் காலணிகள் அணியாமல், பங்கேற்பாளரின் எடையை அளவிடவும், மேலும் 0.1 கிலோவை மிக அருகில் பதிவு செய்யவும்.33,34 உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) உடல் எடையை (கிலோ) உயரத்தால் (மீ) வகுப்பதன் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது.பின்னர் ஊட்டச்சத்து நிலை பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது: பிஎம்ஐ <18.5, எடை குறைவாக இருந்தால்;பிஎம்ஐ = 18.5–24.9 என்றால், எடை குறைவு;பிஎம்ஐ = 25–29.9 என்றால், அதிக எடை;பிஎம்ஐ ≥30.35,36 என்றால், உடல் பருமன்
தொட்டுணரக்கூடிய விலா எலும்புகளின் கீழ் விளிம்பிற்கும் முடிவின் மேற்பகுதிக்கும் இடையில் உள்ள நடுப்புள்ளிக்கு அருகில், இடுப்பின் சுற்றளவை அளந்து, அருகிலுள்ள 0.1 செ.மீ வரை பதிவு செய்ய மீள் தன்மையற்ற டேப் அளவைப் பயன்படுத்தவும்.மத்திய உடல் பருமன் என்பது ஆண்களுக்கு இடுப்பு சுற்றளவு வரம்பு ≥ 94 செமீ மற்றும் பெண்களுக்கு இடுப்பு சுற்றளவு 80 செமீ என வரையறுக்கப்படுகிறது.30,36 பயிற்சிக் காலத்தில், 10 வயதுவந்த நீரிழிவு நோயாளிகள், சீரற்ற மானுடவியல் அளவீட்டுப் பிழைகளைக் குறைக்க, தொடர்புடைய தொழில்நுட்ப அளவீட்டுப் பிழைக்கு (%TEM) உட்படுத்தப்பட்டனர்.பார்வையாளர்களுக்குள் மற்றும் அவற்றுக்கிடையே உள்ள அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒப்பீட்டு தொழில்நுட்ப அளவீட்டு பிழைகள் முறையே 1.5% க்கும் குறைவாகவும் 2% க்கும் குறைவாகவும் உள்ளன.
ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் அனைத்து பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்தும் தோராயமாக இரண்டு மில்லிலிட்டர்கள் (2 மிலி) இரத்த மாதிரிகளை சேகரித்து, ஹீமோகுளோபினை நிர்ணயிப்பதற்கான டிரிபோட்டாசியம் எத்திலினெடியமினெட்ராசெட்டிக் அமிலம் (EDTA K3) ஆன்டிகோகுலண்ட் கொண்ட சோதனைக் குழாயில் வைத்தனர்.சேகரிக்கப்பட்ட முழு இரத்தத்தையும் சரியாகக் கலந்து, சிஸ்மெக்ஸ் எக்ஸ்என்-550 ஹெமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வியைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யவும்.ஹீமோகுளோபின் அளவீடு அனைத்து பங்கேற்பாளர்களின் உயரத்தையும் 0.8 g/dl கழிப்பதன் மூலம் சரி செய்யப்பட்டது மற்றும் புகைபிடிக்கும் நிலையை 0.03 g/dl கழிப்பதன் மூலம் சரி செய்யப்பட்டது.பின்னர் இரத்த சோகையை பெண் ஹீமோகுளோபின் அளவு <12g/dl மற்றும் ஆண் <13g/dl என வரையறுக்கவும்.இரத்த சோகையின் தீவிரம் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் முறையே 11-12.9 g/dl மற்றும் 11-11.9 g/dl ஆகும், இவை லேசான இரத்த சோகை, அதே சமயம் மிதமான மற்றும் கடுமையான இரத்த சோகையின் ஹீமோகுளோபின் அளவு 8-10.9 ஆகும். g/dl, முறையே dl மற்றும் <8 mg/dl.ஆணும் பெண்ணும்
கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவைக் கண்டறிய ஆன்டிகோகுலண்ட் இல்லாமல் ஐந்து மில்லிலிட்டர்கள் (5 மிலி) சிரை இரத்தத்தை ஒரு சோதனைக் குழாயில் சேகரிக்கவும்.ஆன்டிகோகுலண்ட் இல்லாத முழு இரத்தமும் 20-30 நிமிடங்கள் உறைந்து, சீரம் பிரிக்க 5 நிமிடங்களுக்கு 3000 ஆர்பிஎம்மில் மையவிலக்கு செய்யப்படுகிறது.பின்னர், மைண்ட்ரே பிஎஸ்-200இ (சீனா மைண்ட்ரே பயோமெடிக்கல் எலெக்ட்ரானிக்ஸ் கோ., லிமிடெட்) மருத்துவ வேதியியல் பகுப்பாய்வி, அமில பிக்ரைன் மற்றும் நொதி முறைகள் மூலம் சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்பட்டது.37 குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை மதிப்பிடுவதற்கு கிரியேட்டினின் அனுமதி விகிதத்தைப் பயன்படுத்தவும்.1.73 சதுர மீட்டருக்கு வெளிப்படுத்தப்படும் CKD-EPI காக்ராஃப்ட்-கால்ட் சூத்திரமாக வெளிப்படுத்தப்படும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) விகிதத்தை (GFR) பயன்படுத்தவும்.
உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் (குறைந்தது 8 மணிநேரம்) இரத்த குளுக்கோஸ் அளவீடு செய்யப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரைப் பயன்படுத்தி விரல் குத்தல்களால் அளவிடப்படுகிறது.38 உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு <80 அல்லது> 130mg/dl ஆக இருந்தால், அதன் குறியீடு கட்டுப்பாடற்ற இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு ஆகும்.உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்பு 80-130mg/dl 39 க்கு இடையில் இருக்கும்போது கட்டுப்படுத்தவும்
ஆய்வில் பங்கேற்பவர்களுக்கு மல ஒட்டுண்ணி ஆய்வுக்காக ஒரு சுத்தமான மர அப்ளிகேட்டர் குச்சி மற்றும் பொருளின் வரிசை எண்ணுடன் சுத்தமான, உலர்ந்த, கசிவு இல்லாத பிளாஸ்டிக் கப் வழங்கப்பட்டது.இரண்டு கிராம் அளவுள்ள (ஒரு கட்டைவிரலின் அளவு) புதிய மல மாதிரியைக் கொண்டுவரும்படி அவர்களுக்கு அறிவுறுத்துங்கள்.நேரடி ஈரமான மவுண்டிங் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி புழுக்களை (முட்டை மற்றும்/அல்லது லார்வாக்கள்) கண்டறிந்த பிறகு, மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்ட 30 நிமிடங்களுக்குள் சரிபார்க்கப்பட்டன.மீதமுள்ள மாதிரிகள் ஒட்டுண்ணிகளைக் கண்டறியும் விகிதத்தை மேம்படுத்த 10 மில்லி 10% ஃபார்மலின் கொண்ட சோதனைக் குழாயில் சேமிக்கப்பட்டன, மேலும் ஃபார்மலின்-ஈதர் மழைப்பொழிவு செறிவு தொழில்நுட்பத்துடன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒலிம்பஸ் நுண்ணோக்கி ஆய்வுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது.
மலேரியாவைக் கண்டறிய விரல்களிலிருந்து தந்துகி இரத்த மாதிரிகளைச் சேகரிக்க ஒரு மலட்டு லான்செட்டைப் பயன்படுத்தவும்.கிரீஸ் இல்லாமல் அதே சுத்தமான கண்ணாடி மீது ஒரு மெல்லிய இரத்த படம் தயார், பின்னர் காற்று உலர்.ஸ்லைடுகள் சுமார் 10 நிமிடங்களுக்கு 10% ஜியெம்சாவுடன் படிந்திருந்தன, மேலும் மலேரியா ஒட்டுண்ணிகளின் இனங்கள் திரையிடப்பட்டன.எண்ணெய் மூழ்கும் நோக்கத்தின் கீழ் 100 உயர் சக்தி புலங்களை ஆய்வு செய்தபோது, ​​ஸ்லைடு எதிர்மறையாகக் கருதப்பட்டது.40
தரவு சேகரிப்பாளர்கள் மற்றும் மேற்பார்வையாளர்களுக்கு தரவு சேகரிப்பு கருவிகள் மற்றும் முறைகள் குறித்து இரண்டு நாள் பயிற்சி அளிக்கப்பட்டது.சிரோ பொது மருத்துவமனை 30 நீரிழிவு நோயாளிகளின் உண்மையான தரவுகளை சேகரிப்பதற்கு முன், கேள்வித்தாள் முன்கூட்டியே சோதிக்கப்பட்டது மற்றும் அதற்கேற்ப தேவையான மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன.இயற்பியல் அளவீடு அளவீட்டின் ஒப்பீட்டு தொழில்நுட்பப் பிழையால் (%TEM) தரப்படுத்தப்படுகிறது.கூடுதலாக, அனைத்து ஆய்வக மாதிரி சேகரிப்பு, சேமிப்பு, பகுப்பாய்வு மற்றும் பதிவு செயல்முறைகளில் நிலையான இயக்க நடைமுறைகள் பின்பற்றப்படுகின்றன.
ஆம் பள்ளத்தாக்கு பல்கலைக்கழகத்தின் (IHRERC 115/2020) முன்னாள் உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவப் பள்ளியின் நிறுவன சுகாதார ஆராய்ச்சி நெறிமுறைகள் மறுஆய்வுக் குழுவிலிருந்து (IHRERC) நெறிமுறை அனுமதி பெறப்பட்டுள்ளது.கல்லூரி GGH க்கு முறையான ஆதரவு கடிதத்தை வழங்கி மருத்துவமனையின் தலைவரிடம் அனுமதி பெற்றுள்ளது.தரவு சேகரிப்பதற்கு முன், ஒவ்வொரு ஆய்வில் பங்கேற்பாளரிடமிருந்தும் தகவலறிந்த, தன்னார்வ, எழுதப்பட்ட மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட ஒப்புதலைப் பெறவும்.பங்கேற்பாளர்கள் அவர்களிடமிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட அனைத்து தரவுகளும் குறியீடுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ரகசியமாக வைக்கப்படும் என்றும், தனிப்பட்ட அடையாளங்காட்டிகள் எதுவும் பயன்படுத்தப்படாது, மேலும் ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் என்றும் கூறப்பட்டது.இந்த ஆராய்ச்சி "ஹெல்சின்கி பிரகடனத்தின்" படி நடத்தப்பட்டது.
சேகரிக்கப்பட்ட தரவின் ஒருமைப்பாட்டை சரிபார்த்து, குறியாக்கம் செய்து எபிடேட்டா பதிப்பு 3.1 ஐ உள்ளிடவும், பின்னர் தரவு மேலாண்மை மற்றும் பகுப்பாய்வுக்காக STATA பதிப்பு 16.0 க்கு ஏற்றுமதி செய்யவும்.தரவை விவரிக்க சதவீதங்கள், விகிதாச்சாரங்கள், சராசரிகள் மற்றும் நிலையான விலகல்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தவும்.பங்கேற்பாளர்களின் புகைபிடிக்கும் நிலை மற்றும் பிரதேசத்தின் உயரத்திற்கு ஏற்ப ஹீமோகுளோபின் அளவை சரிசெய்த பிறகு, புதிய WHO வகைப்பாடு தரநிலையின்படி இரத்த சோகை நிலை தீர்மானிக்கப்பட்டது.இறுதி பல்வகை லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்விற்கான மாறிகளை அடையாளம் காண இரண்டு-மாறி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மாதிரியை பொருத்தவும்.பிவேரியேட் லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவில், p-மதிப்பு ≤ 0.25 கொண்ட மாறிகள் பன்முகத் தளவாட பின்னடைவுக்கான வேட்பாளர்களாகக் கருதப்படுகின்றன.இரத்த சோகைக்கு தொடர்பில்லாத காரணிகளை அடையாளம் காண பல்வகை லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மாதிரியை நிறுவவும்.சங்கத்தின் வலிமையை அளவிட முரண்பாடுகள் விகிதம் மற்றும் 95% நம்பிக்கை இடைவெளியைப் பயன்படுத்தவும்.புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் நிலை p-மதிப்பு <0.05 என அறிவிக்கப்பட்டது.
இந்த ஆய்வில், மொத்தம் 325 வயதுவந்த DM நோயாளிகள் கூட்டத்தில் பங்கேற்றனர், மேலும் பதில் விகிதம் 98.2% ஆகும்.பெரும்பாலான பங்கேற்பாளர்கள்;கிராமப்புறங்களில் இருந்து ஆண்கள் 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) மற்றும் 279 (85.5%) திருமணமான ஆண்கள், அவர்களின் இனம் ஒரோமோ.பங்கேற்பாளர்களின் சராசரி வயது 40 ஆண்டுகள், மற்றும் இடைக்கால வரம்பு (IQR) 20 ஆண்டுகள்.ஏறத்தாழ 62% பங்கேற்பாளர்கள் முறையான கல்வியைப் பெறவில்லை, மேலும் 52.6% பங்கேற்பாளர்கள் தொழில்முறை விவசாயிகள் (அட்டவணை 1).
அட்டவணை 1 2020 இல் கிழக்கு எத்தியோப்பியாவில் உள்ள பொது மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்ற வயது வந்தோருக்கான DM நோயாளிகளின் சமூக-மக்கள்தொகை பண்புகள் (N = 325)
ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களில், 74 பேர் (22.8%) தங்கள் வாழ்நாளில் ஒரு முறையாவது புகைபிடித்ததாக தெரிவித்தனர், தற்போதைய 13 புகைப்பிடிப்பவர்களுடன் (4%) ஒப்பிடும்போது.கூடுதலாக, 12 பேர் (3.7%) தற்போதைய குடிகாரர்கள், மேலும் ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களில் 64.3% பேர் கருப்பு தேநீர்.ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் அதிகமானோர் (68.3%) உணவுக்குப் பிறகு எப்போதும் காபி குடிப்பதாக தெரிவித்தனர்.நூற்று முப்பத்து மூன்று (96.3%) மற்றும் 310 (95.4%) பங்கேற்பாளர்கள் வாரத்திற்கு ஐந்து முறைக்கும் குறைவாக பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிட்டனர்.அவர்களின் ஊட்டச்சத்து நிலையைப் பொறுத்தவரை, 92 (28.3%) மற்றும் 164 (50.5%) பங்கேற்பாளர்கள் அதிக எடை மற்றும் மத்திய பருமனானவர்கள் (அட்டவணை 2).
அட்டவணை 2 2020 இல் கிழக்கு எத்தியோப்பியா பொது மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்ற வயதுவந்த DM நோயாளிகளின் நடத்தை மற்றும் ஊட்டச்சத்து பண்புகள் (N = 325)
வகை II DM உடைய 170க்கும் மேற்பட்ட (52.3%) நோயாளிகள் சராசரியாக 4.5 (SD±4.0) ஆண்டுகள் DM காலத்தைக் கொண்டிருந்தனர்.ஏறக்குறைய 50% DM நோயாளிகள் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை (கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும்/அல்லது மெட்ஃபோர்மின்) எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், மேலும் ஆய்வில் பங்கேற்பவர்களில் கிட்டத்தட்ட முக்கால்வாசிப் பேருக்கு கட்டுப்பாடற்ற இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளது (அட்டவணை 3).கொமொர்பிடிட்டிகளைப் பொறுத்தவரை, பங்கேற்பாளர்களில் 2% பேர் கொமொர்பிடிட்டிகளைக் கொண்டிருந்தனர்.உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாத DM உடைய 80 (24.6%) மற்றும் 173 (53.2%) நோயாளிகள் முறையே இரத்த சோகை மற்றும் இரத்த சோகை அல்லாதவர்கள்.மறுபுறம், உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்ட DM நோயாளிகளில், முறையே 189 (5.5%) மற்றும் 54 (16.6%) பேர் இரத்த சோகை.
அட்டவணை 3 2020 இல் கிழக்கு எத்தியோப்பியாவில் உள்ள ஒரு பொது மருத்துவமனையில் வயது வந்த DM நோயாளிகளின் மருத்துவப் பண்புகள் (N = 325)
நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்த சோகையின் அளவு 30.2% (95% CI: 25.4-35.4%), மற்றும் சராசரி ஹீமோகுளோபின் அளவு 13.2±2.3g/dl (ஆண்கள்: 13.4±2.3g/dl, பெண்கள்: 12.9±1.7g/ dl).இரத்த சோகை உள்ள DM நோயாளிகளில் இரத்த சோகையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தவரை, 64 லேசான இரத்த சோகை (65.3%), 26 மிதமான இரத்த சோகை (26.5%) மற்றும் 8 கடுமையான இரத்த சோகை வழக்குகள் (8.2%) உள்ளன.ஆண்களில் இரத்த சோகை (36.0%) பெண்களை விட (20.5%) (p = 0.003) (படம் 1) கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.இரத்த சோகையின் தீவிரத்தன்மைக்கும் நீரிழிவு நோயின் காலத்திற்கும் (r = 0.1556, p = 0.0049) குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான தொடர்பை நாங்கள் கண்டறிந்தோம்.இதன் பொருள் DM இன் காலம் அதிகரிக்கும் போது, ​​இரத்த சோகையின் தீவிரம் அதிகரிக்கும்.
படம் 1 2020 இல் கிழக்கு எத்தியோப்பியாவில் உள்ள பொது மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்ற வயது வந்தோருக்கான DM நோயாளிகளுக்கு பாலினத்தின் அடிப்படையில் இரத்த சோகை நிலை (N = 325)
DM நோயாளிகளில், 64% ஆண்களும் 79.5% பெண்களும் இரத்த சோகை இல்லாதவர்கள், தற்போதைய காட் மெல்லுபவர்களில் 28.7% மற்றும் 71.3% பேர் இரத்த சோகை கொண்டவர்கள்.உணவுக்குப் பிறகு காபியைப் பயன்படுத்திய 67% வயதுவந்த DM நோயாளிகள் இரத்த சோகை இல்லாதவர்கள், அவர்களில் 32.9% பேருக்கு இரத்த சோகை இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.கொமொர்பிடிட்டிகள் இருப்பதைப் பொறுத்தவரை, கொமொர்பிடிட்டிகள் இல்லாத டிஎம் உள்ள நோயாளிகளில் 72.2% பேர் இரத்த சோகை மற்றும் டிஎம் கொமொர்பிடிட்டிகள் கொண்ட நோயாளிகளில் 36.3% பேர் இரத்த சோகை.DM சிக்கல்கள் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு DM சிக்கல்கள் இல்லாதவர்களை விட (24.9%) அதிக இரத்த சோகை (47.4%) இருந்தது (அட்டவணை 4).
அட்டவணை 4 2020 இல் கிழக்கு எத்தியோப்பியாவில் உள்ள பொது மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்ற வயது வந்தோருக்கான DM நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை தொடர்பான காரணிகள் (N = 325)
இரத்த சோகை மற்றும் விளக்க மாறிகளுக்கு இடையே உள்ள தொடர்பை ஆராய இருவகை மற்றும் பலதரப்பட்ட லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மாதிரிகளை பொருத்தவும்.இருவகைப் பகுப்பாய்வில்;வயது, பாலினம், திருமண நிலை, காட் மெல்லுதல், உணவுக்குப் பிறகு காபி, கொமொர்பிடிட்டிகள், நீரிழிவு சிக்கல்கள், டிஎம் கால அளவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிலை (பிஎம்ஐ) ஆகியவை இரத்த சோகையுடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையவை p மதிப்பு <0.25, மேலும் அவை பன்முக வேட்பாளர் லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு.
பன்முக லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வில், DM ≥ 5 வருட கால அவகாசம் கொண்ட ஆண்கள், கொமொர்பிடிட்டிகளின் இருப்பு மற்றும் DM இன் சிக்கல்கள் ஆகியவை இரத்த சோகையுடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையது.ஆண் வயது வந்த DM நோயாளிகள் பெண்களை விட 2.1 மடங்கு இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).கொமொர்பிடிட்டிகள் இல்லாத டிஎம் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கொமொர்பிடிட்டிகள் உள்ள டிஎம் நோயாளிகள் இரத்த சோகைக்கு 1.9 மடங்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).1-5 ஆண்டுகள் DM கால அளவு கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​DM கால அளவு ≥ 5 ஆண்டுகள் கொண்ட DM நோயாளிகள் இரத்த சோகையை உருவாக்கும் வாய்ப்பு 1.8 மடங்கு அதிகம் (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).DM சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகையின் ஆபத்து சக ஊழியர்களை விட 2.3 மடங்கு அதிகம் (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (அட்டவணை 4).
ஜெலெம்சோ பொது மருத்துவமனையில் நீரிழிவு நோயைப் பின்தொடர்ந்த DM நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகையின் தீவிரம் மற்றும் தொடர்புடைய காரணிகளை இந்த ஆய்வு மதிப்பீடு செய்தது.தற்போதைய ஆய்வில் இரத்த சோகையின் அளவு 30.2% ஆகும்.பொது சுகாதார முக்கியத்துவத்தின் WHO வகைப்பாட்டின் படி, ஆராய்ச்சி சூழலில், இரத்த சோகை என்பது DM உடைய வயதுவந்த நோயாளிகளிடையே ஒரு மிதமான பொது சுகாதார பிரச்சனையாகும்.பாலினம், DM இன் காலம், DM சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் DM உடன் நோய்கள் உள்ள ஆண்கள் இரத்த சோகை தொடர்பான காரணிகளாக அடையாளம் காணப்பட்டனர்.
இந்த ஆய்வில் இரத்த சோகையின் அளவு எத்தியோப்பியன் டெஸ்ஸி பரிந்துரை மருத்துவமனையுடன் ஒப்பிடத்தக்கது [24], ஆனால் சீனா, 42 ஆஸ்திரேலியா, 43 மற்றும் இந்தியாவில் நடத்தப்பட்ட உள்ளூர் ஆய்வில் எத்தியோப்பியன் ஃபெனோட் செலாம் மருத்துவமனை [41] விட அதிகமாக உள்ளது [44] ]., தாய்லாந்து [45], சவுதி அரேபியா [46] மற்றும் கேமரூன் [47] ஆகிய நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளை விட இது குறைவு.இந்த வேறுபாடு படிக்கும் மக்கள்தொகையின் வயது வித்தியாசம் காரணமாக இருக்கலாம்.எடுத்துக்காட்டாக, 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களை உள்ளடக்காத தற்போதைய ஆய்வைப் போலன்றி, தாய்லாந்தில் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களை உள்ளடக்கியது, கேமரூனில் நடந்த ஒரு ஆய்வில் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் இருந்தனர்.சிறுநீரக செயல்பாடு குறைதல், வீக்கம், எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கும்) ஆகியவற்றாலும் இந்த வேறுபாடு இருக்கலாம்.
எங்கள் ஆய்வில், பெண்களை விட ஆண் இரத்த சோகை அதிகமாக இருப்பது எங்களுக்கு ஆச்சரியமாக இருக்கிறது.இந்த கண்டுபிடிப்பு மற்ற ஆராய்ச்சி அறிக்கைகளுக்கு முரணானது [42,48], இதில் நீரிழிவு உள்ள ஆண்களை விட பெண்கள் இரத்த சோகையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.இந்த வேறுபாட்டிற்கான சாத்தியமான காரணம், எங்கள் ஆய்வில் உள்ள ஆண்களுக்கு அதிக காட் மெல்லும் பழக்கம் இருந்திருக்கலாம், இது பசியின்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.50 மற்றொரு சாத்தியமான காரணம், இந்த ஆய்வில் ஆண்கள் அதிக அளவில் காபி மற்றும் தேநீர் உட்கொள்வது குடலில் இருந்து இரும்பு உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது.51-54
DM ≥ 5 வருடங்கள் கொண்ட நோயாளிகள் 1-5 வருடங்கள் கொண்ட DM உடைய நோயாளிகளை விட இரத்த சோகையை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் என்பதை நாங்கள் கண்டறிந்தோம்.இது எத்தியோப்பியா, 41 ஈராக் 55 மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் உள்ள ஃபெனோட் செலாம் மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது.17 இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நீண்டகால வெளிப்பாடு காரணமாக இருக்கலாம், இது எரித்ரோபொய்டின் எதிர்ப்பு விளைவுகளுடன் அழற்சி சைட்டோகைன்களின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக எண்ணிக்கையில் குறைவு ஏற்படுகிறது.இரத்த சிவப்பணுக்களின் சுழற்சியைக் குறைப்பது ஹீமோகுளோபின் சுழற்சியைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.35
சீனாவில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளுக்கு இணங்க, இந்த ஆய்வில் 13 இரத்த சோகை சிக்கல்கள் உள்ள DM நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது.உயிரியல் ரீதியாக, நீரிழிவு சிக்கல்கள் சிறுநீரகத்தின் செல் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பை கடுமையாக சேதப்படுத்தும், முறையான அழற்சி, மற்றும் எரித்ரோபொய்டின் வெளியீட்டு தடுப்பான்களின் தூண்டல் நீரிழிவு இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும்.56 ஹைபோக்ஸியா மரபணு வெளிப்பாடு, வளர்சிதை மாற்றம், தந்துகி ஊடுருவல் மற்றும் உயிரணு உயிர்வாழ்வை பாதிக்கலாம் 57. இரத்த சிவப்பணு குறைப்பு மற்றும் இரத்த சோகையுடன் தொடர்புடைய அதன் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மேலும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்58.
கூடுதலாக, கொமொர்பிடிட்டிகள் இல்லாத டிஎம் நோயாளிகளை விட கொமொர்பிடிட்டிகள் கொண்ட டிஎம் நோயாளிகள் இரத்த சோகைக்கு ஆளாகிறார்கள்.இது முந்தைய இதே போன்ற ஆய்வுகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது [35,59], இது கொமொர்பிடிட்டிகளின் தாக்கம் (உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை) இதயக் குழல் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் இரத்த சோகை அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.60
எத்தியோப்பியாவில் நடத்தப்பட்ட மிக சில ஆய்வக அடிப்படையிலான ஆய்வுகளில் ஒன்றாக, DM போன்ற நாள்பட்ட நோய்கள் மிகவும் பொதுவானதாகிவிட்டன, இது இந்த ஆராய்ச்சியின் வலிமையை உருவாக்குகிறது.மறுபுறம், இந்த ஆய்வு ஒரு மருத்துவமனையை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு ஆய்வாகும், மேலும் DM உள்ள அனைத்து நோயாளிகளையும் அல்லது பிற மருத்துவ நிறுவனங்களில் பின்தொடரும் நோயாளிகளையும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தாது.நாங்கள் பயன்படுத்திய ஆய்வு வடிவமைப்பின் குறுக்கு வெட்டு இயல்பு இரத்த சோகை மற்றும் காரணிகளுக்கு இடையே தற்காலிக உறவுகளை நிறுவ அனுமதிக்காது.இரத்த சோகை, RBC உருவவியல், சீரம் இரும்பு, வைட்டமின் B12 மற்றும் ஃபோலிக் அமில அளவுகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்ள எதிர்கால ஆய்வுகள் வழக்குக் கட்டுப்பாடுகள், கூட்டு ஆய்வுகள் அல்லது பிற ஆராய்ச்சி வடிவமைப்புகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.
ஆராய்ச்சி சூழலில், வயது வந்த DM நோயாளிகளிடையே இரத்த சோகை என்பது ஒரு மிதமான பொது சுகாதார பிரச்சனையாகும்.பாலினம், DM இன் காலம், DM சிக்கல்களின் இருப்பு, மற்றும் கொமொர்பிடிட்டிகள் ஆகியவை ஆண் மற்றும் இரத்த சோகை தொடர்பான காரணிகளாக அடையாளம் காணப்பட்டன.எனவே, வழக்கமான இரத்த சோகை பரிசோதனை மற்றும் நீண்ட DM நோயாளிகளுக்கு DM நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான மேலாண்மை, நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட வேண்டும்.ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் DM இன் வழக்கமான கண்காணிப்பு ஆகியவை சிக்கல்களைக் குறைக்க உதவும்.
கையெழுத்துப் பிரதியில் அறிக்கையிடப்பட்ட முடிவுகளை ஆதரிக்கும் தரவை நியாயமான தேவைகளுக்கு ஏற்ப தொடர்புடைய ஆசிரியரிடமிருந்து பெறலாம்.
ஜெலெம்சோ பொது மருத்துவமனையின் தலைவர், நீரிழிவு கிளினிக்கின் ஊழியர்கள், ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள், தரவு சேகரிப்பாளர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி உதவியாளர்கள் ஆகியோருக்கு நன்றி தெரிவிக்க விரும்புகிறோம்.
கருத்து, ஆராய்ச்சி வடிவமைப்பு, செயல்படுத்தல், தரவு கையகப்படுத்தல், பகுப்பாய்வு மற்றும் விளக்கம் அல்லது இந்த அனைத்து அம்சங்களிலும் அறிக்கையின் பணிக்கு அனைத்து ஆசிரியர்களும் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பைச் செய்துள்ளனர்;இந்த பிரிவின் வரைவு, திருத்தம் அல்லது கடுமையான மதிப்பாய்வில் பங்கேற்றது;இறுதியாக பதிப்பிற்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது;கட்டுரை சமர்ப்பிக்கப்பட்ட இதழில் ஒரு உடன்பாட்டை எட்டியது;மற்றும் வேலையின் அனைத்து அம்சங்களுக்கும் பொறுப்பேற்க ஒப்புக்கொண்டார்.
1. WHO.ஹீமோகுளோபின் செறிவு இரத்த சோகை நோயறிதல் மற்றும் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது.வைட்டமின் மற்றும் தாது ஊட்டச்சத்து தகவல் அமைப்பு.ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.பின்வரும் இணையதளத்தில் கிடைக்கும்: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.ஜனவரி 22, 2021 அன்று பார்வையிட்டார்.
2. விடெரி எஃப். இரும்புச்சத்து குறைபாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு புதிய கருத்து: இரும்புச் சத்துக்களை வாராந்திர உட்கொள்ளல், அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களுக்கான சமூக தடுப்பு கூடுதல்.பயோமெடிக்கல் சுற்றுச்சூழல் அறிவியல்.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.இரத்த சோகை, நீரிழிவு மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்.நீரிழிவு பராமரிப்பு.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. ஜான்சன் எல்ஜே, கிரிகோரி எல்சி, கிறிஸ்டென்சன் ஆர்எச், ஹார்மனிங் டிஎம்.ஆப்பிள்டன் மற்றும் லாங்கே தொடர் அவுட்லைன் மருத்துவ வேதியியல் ஆய்வு.நியூயார்க்: மெக்ரா-ஹில்;2001.
6. குலாட்டி எம், அகர்வால்என்.வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகையின் பரவல் பற்றிய ஆய்வு.Sch J ஆப் மருத்துவ அறிவியல்.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, முதலியன நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சோகையின் பரவல்.ஐஆர் ஜே மெட் சயின்ஸ்.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, முதலியன. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் மேம்பட்ட நீரிழிவு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு.அறிவியல் பிரதிநிதி.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, முதலியன நீரிழிவு நோய் நீண்டகால சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகையின் பரவலை அதிகரிக்கிறது: ஒரு உள்ளமைக்கப்பட்ட வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு.வேர்ல்ட் ஜே நெஃப்ரோல்.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. ராஜகோபால் எல், கணேசன் வி, அப்துல்லா எஸ், அருணாச்சலம் எஸ், காத்தமுத்து கே, ராம்ராஜ் பி.வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எலக்ட்ரோலைட்டுகள், இரத்த சோகை மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (Hba1c) அளவுகளுக்கு இடையிலான உறவை ஆராய.ஆசிய ஜே மருந்து மருத்துவ ஆராய்ச்சி.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. இரத்த சோகை, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு பொதுவான ஆனால் பொதுவாக அடையாளம் காணப்படாத ஆபத்து: ஒரு ஆய்வு.நீரிழிவு வளர்சிதை மாற்றம் 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. எத்தியோப்பியன் CSA, ICF சர்வதேச அமைப்பு.2016 எத்தியோப்பியன் மக்கள்தொகை மற்றும் சுகாதார ஆய்வின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்.எத்தியோப்பியன் மத்திய புள்ளியியல் அலுவலகம் மற்றும் ICF இன்டர்நேஷனல்.அடிஸ் அபாபா, எத்தியோப்பியா மற்றும் ராக்வில்லே, மேரிலாந்து, அமெரிக்கா;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, முதலியன. இரத்த சோகை மற்றும் சீன நோயாளிகளுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட சிக்கல்களுக்கு இடையிலான உறவு.ஈரானிய மருத்துவத்தின் பெரிய வளைவு.2015;18(5): 277-283.
14. ரைட் ஜே, ஒடி எம், ரிச்சர்ட்ஸ்டி.நீரிழிவு கால் புண்களில் இரத்த சோகையின் இருப்பு மற்றும் பண்புகள்.இரத்த சோகை.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. புத்ராஜெயா மருத்துவமனையில் தம்பையா SC, சம்சுடின் IN, ஜார்ஜ் E, முதலியன வகை 2 நீரிழிவு நோய் (T2DM) இரத்த சோகை.ஜே மெட் ஹெல்த் சயின்ஸ், மலேசியா.2015;11(1): 49-61.
16. ரோமன் ஆர்எம், லோபோ பிஐ, டெய்லர் ஆர்பி, முதலியன. ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளில் ஹீமோகுளோபின் செறிவை இயல்பாக்குவதன் நோயெதிர்ப்பு விளைவின் வருங்கால ஆய்வு.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. ட்ரெவெஸ்ட் கே, டிரெட்வே எச், ஹாக்கின்ஸ்-வான் டிசிஜி, பெய்லி சி, அப்தெல்ஹாஃபிஸ் ஏஎச்.ஒரு வெளிநோயாளர் கிளினிக்கில் கலந்துகொள்ளும் வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சோகையின் பரவல் மற்றும் தீர்மானிப்பவர்கள்: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.மருத்துவ நீரிழிவு.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. தாமஸ் எம்சி, கூப்பர் எம்இ, ரோசிங் கே, பார்விங் ஹெச்.நீரிழிவு இரத்த சோகை: சிகிச்சை நியாயமானதா?சர்க்கரை நோய்.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. புதிய ஜேபி, ஆங் டி, பேக்கர் பிஜி, முதலியன. நீரிழிவு மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அடையாளம் காணப்படாத இரத்த சோகையின் பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது: மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வு.சர்க்கரை நோய்க்கான மருந்து.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இரத்த சோகை மற்றும் எரித்ரோபொய்டின் குறைபாடு ஏற்படலாம்.நீரிழிவு பராமரிப்பு.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. மெக்கில் ஜேபி, பெல் டிஎஸ்.நீரிழிவு நோயில் இரத்த சோகை மற்றும் எரித்ரோபொய்டின் பங்கு.ஜே நீரிழிவு சிக்கல்கள்.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. பைசாகியா எஸ், கர்க் பி, சிங் எஸ். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு ரெட்டினோபதி மற்றும் இல்லாதவர்களுக்கு இரத்த சோகை.சர்வதேச மருத்துவ அறிவியல் பொது சுகாதாரம்.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. விக்கிபீடியா.ஜெலெம்சோ ஜூன் 11, 2020 அன்று ஓரோமியா பகுதியில் அமைந்துள்ளது. 2020 [குறிப்பு தேதி அக்டோபர் 20, 2020].பின்வரும் URL இலிருந்து கிடைக்கிறது: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.ஜனவரி 22, 2021 அன்று பார்வையிட்டார்.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebrewld A, Hirst JA.வடகிழக்கு எத்தியோப்பியாவில் நீரிழிவு வயது வந்தோருக்கான வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் இரத்த சோகையின் பரவல்.PLoS ஒன்று.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. WHO.தொற்றாத நோய் ஆபத்து காரணி கண்காணிப்புக்கான WHO இன் படிப்படியான அணுகுமுறை ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து: WHO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.மிசான்-அமன் டவுன்ஷிப், தென்மேற்கு எத்தியோப்பியா, 2016 இல் 15 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதன் ஆபத்து காரணிகள்: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.இன்ட் ஜே எண்டோகிரைன்.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Centre, Southwestern Ethiopia, 2013. 15-64 வயதுடைய பெரியவர்களில் நீரிழிவு நோய் மற்றும் பலவீனமான உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் பரவல் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்: ஒரு படிப்படியான அணுகுமுறை.MOJ பொது சுகாதாரம்.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. ரோபா எச்எஸ், பெயீன் ஏஎஸ், மெங்கேஷா எம்எம், அய்லே பிஎச்.கிழக்கு எத்தியோப்பியாவின் டயர் டாவா நகரில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தொடர்புடைய காரணிகளின் பரவல்: சமூகம் சார்ந்த குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.Int J உயர் இரத்த அழுத்தம்.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. அடிஸ் அபாபா, எத்தியோப்பியாவில் வசிக்கும் ஃபெடரல் போலீஸ் கமிஷன் உறுப்பினர்களில், நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய பாதிப்பு மற்றும் காரணிகள் மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள்.BMC Endocr குழப்பத்தில் உள்ளது.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. அபேபே எஸ்.எம்., பெர்ஹேன் ஒய், வொர்கு ஏ, கெடாச்யூ ஏ, லிஒய்.உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தொடர்புடைய காரணிகளின் பரவல்: வடமேற்கு எத்தியோப்பியாவில் ஒரு சுயவிவர அடிப்படையிலான சமூக ஆய்வு.PLoS ஒன்று.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் உலகளாவிய சுமை: உலகளாவிய தரவு பகுப்பாய்வு.தி லான்செட் 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. சிங் எஸ், ஷங்கர் ஆர், சிங் ஜிபி.உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பரவல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள்: வாரணாசி நகரில் ஒரு இடைநிலை ஆய்வு.Int J உயர் இரத்த அழுத்தம்.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. டி ஓனிஸ் எம், ஹபிச்ட் ஜேபி.சர்வதேச பயன்பாட்டிற்கான ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் குறிப்பு தரவு: உலக சுகாதார அமைப்பின் நிபுணர் குழுவின் பரிந்துரைகள்.இது ஜே மருத்துவ உணவு.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. WHO.உடல் நிலை: ஆந்த்ரோபோமெட்ரியின் பயன்பாடு மற்றும் விளக்கம்.WHO தொழில்நுட்ப அறிக்கை தொடர்.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, முதலியன வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை.இரத்த சோகை.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.தென்னாப்பிரிக்காவின் பஃபலோவின் பெருநகர மருத்துவ நிறுவனத்தில் பெரியவர்களிடையே நடுத்தர அளவிலான உடல் பருமன் மற்றும் சாதாரண எடை நடுத்தர அளவிலான உடல் பருமன்: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.ஜே ஆரோக்கியமான மக்கள் உணவு.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. வடமேற்கு எத்தியோப்பியாவில் உள்ள கோந்தர் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய காரணிகள்: மருத்துவமனை அடிப்படையிலான குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.இன்ட் ஜே நெஃப்ரோல் ரெனோவாஸ்க் டிஸ்.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, முதலியன. தான்சானியா மற்றும் உகாண்டாவில் நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புறங்களில் நீரிழிவு நோய் மற்றும் முன் நீரிழிவு நோய் மற்றும் நீரிழிவு தொடர்பான ஆபத்து காரணிகளின் பரவல்.உலகளாவிய சுகாதார நடவடிக்கை.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு தொடர்பான காரணிகள்: எத்தியோப்பியாவில் ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.BMC ரெஸ் குறிப்புகள்.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.வடமேற்கு நைஜீரியாவில் உள்ள அரை நகர்ப்புற சமூகங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே மலேரியா தொற்றுடன் தொடர்புடைய பரவல் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்.வறுமையைப் பாதிக்கிறது.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. அபேட் ஏ, பிர்ஹான் டபிள்யூ, அலெமு ஏ. அசோசியேஷன் ஆஃப் அனீமியா மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு சோதனைகள் நீரிழிவு நோயாளிகள் சிகோயாம், வடமேற்கு எத்தியோப்பியாவில் உள்ள ஃபெனோட் செலாம் மருத்துவமனையில்: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.BMC ஹீமாடோல்.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. சென் சிஎக்ஸ், லி ஒய்சி, சான் எஸ்எல், சான் கேஎச்.இரத்த சோகை மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்: முதன்மை பராமரிப்பு வழக்குத் தொடரின் தாக்கத்தின் பின்னோக்கி ஆய்வு.ஹாங்காங் மெட் ஜே. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. வீ YH, அன்பழகன் எம். வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சாதாரண இரத்த சோகையில் முதுமையின் பங்கு.முதுமையின் கர்ர் அறிவியல்.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. பாண்டா ஏகே, அம்பாட் கவுண்டி.வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சோகையின் பரவல் மற்றும் HBA1c உடன் அதன் தொடர்பு: ஒரு ஆரம்ப ஆய்வு.நாட்ல் ஜே பிசியோல் பார்ம் பார்மகோல்.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. சுட்சாடா பி, குன்மாதுரோஸ் பி, டியோசரேஸ் ஆர். தாய்லாந்தில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சோகை பாதிப்பு, ஆனால் இருதய அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் தொடர்பான நோயறிதல் இல்லை.சிங்கப்பூர் மருத்துவ இதழ், 2013;28(2): 190-198.
46. ​​அல்-சல்மான் எம். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை: பரவல் மற்றும் நோய் முன்னேற்றம்.ஜெனரல் மெட்.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சோகை மற்றும் துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் உள்ள மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனைகளில் சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன் அதன் தொடர்பு: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.BMC அட்ரினலின்.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. இட்ரிஸ் I, டோஹிட் எச், முஹம்மது என்ஏ, முதலியன. வகை 2 நீரிழிவு (T2DM) மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) உள்ள முதன்மை பராமரிப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை: ஒரு மல்டிசென்டர் குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.BMJ திறக்கப்பட்டுள்ளது.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. வேப் என்டி, முகமது, மாசசூசெட்ஸ்.காதா எடுலிஸ் ஃபோர்ஸ்க் பற்றி விஞ்ஞான சமூகம் என்ன நினைக்கிறது?வேதியியல், நச்சுயியல் மற்றும் மருந்தியல் பற்றிய கண்ணோட்டம்.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. அல்-மோட்டார்ரெப் ஏ, அல்-ஹபோரி எம், பிராட்லி கே.ஜே.காக்கி மெல்லுதல், இருதய நோய் மற்றும் பிற உள் மருத்துவ பிரச்சனைகள்: தற்போதைய நிலை மற்றும் எதிர்கால ஆராய்ச்சி திசைகள்.ஜே ஜர்னல் ஆஃப் நேஷனல் பார்மகாலஜி.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. டிஸ்லர் பி, லிஞ்ச் எஸ்ஆர், சார்ல்டன் ஆர்டபிள்யூ, முதலியன. இரும்பு உறிஞ்சுதலில் தேநீரின் விளைவு.குடல்.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. ரசிகர் FS.கிரீன் டீயை அதிகமாக உட்கொள்வது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தும்.மருத்துவ வழக்கு பிரதிநிதி.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. குமேரா ஜி, ஹெய்லே கே, அபேபே என், மேரி டி, எஷேட் டி, சிக்கோஸி எம். இரத்த சோகை மற்றும் காபி உட்கொள்ளல் மற்றும் கொக்கிப்புழு தொற்று ஆகியவற்றுடன் அதன் தொடர்பு, வடமேற்கு எத்தியோப்பியாவில் உள்ள டெப்ரே மார்கோஸ் பரிந்துரை மருத்துவமனையில் பெற்றோர் ரீதியான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு.PLoS ஒன்று.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. நெல்சன் எம், பவுல்டர் ஜே. இங்கிலாந்தில் இரும்பு நிலையில் தேநீர் குடிப்பதன் விளைவு: ஒரு ஆய்வு.ஜே ஹம் ஊட்டச்சத்து உணவு.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. அப்துல் காதிர் AH.எர்பில் நகரில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களிடையே நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் பரவல்.ஜான்கோ ஜே மெட் அறிவியல்.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. தாமஸ் MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, முதலியன வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை.ஜே மருத்துவ நாளமில்லா வளர்சிதை மாற்றம்.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. டீச்சர் R, HörlWH.நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் வளர்ச்சிக்கு இரத்த சோகை ஒரு ஆபத்து காரணி.கர்ர் ஓபின் நெஃப்ரோல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, முதலியன. எலக்ட்ரான் பாரா காந்த அதிர்வு ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளின் சிவப்பு இரத்த அணு ஆக்ஸிஜனேற்ற திறனை அளவிடுகிறது.நெஃப்ரோல் டயல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை: வளர்ச்சி ஆபத்து காரணிகள்.ரெவ் பிராஸ் கார்டியோல்.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, முதலியன. முதியவர்களில் சுய-அறிக்கை நீரிழிவு: பரவல், தொடர்புடைய காரணிகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள்.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
இந்த வேலை Dove Medical Publishing Co. Ltd ஆல் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் உரிமம் பெற்றது. இந்த உரிமத்தின் முழு விதிமுறைகளையும் https://www.dovepress.com/terms.php இல் பெறலாம், இது Creative Commons Attribution-Non-commercial ( unported, v3.0) உரிமம்.பணிக்கான அணுகல் என்பது இந்த விதிமுறைகளை நீங்கள் ஏற்றுக்கொள்வதைக் குறிக்கிறது.வேலை சரியாக வகைப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், டவ் மெடிக்கல் பிரஸ் லிமிடெட்டின் கூடுதல் அனுமதியின்றி வணிக நோக்கங்களுக்காக அதைப் பயன்படுத்த முடியாது.வணிக நோக்கங்களுக்காக வேலையைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுமதிக்கு, எங்கள் விதிமுறைகளின் 4.2 மற்றும் 5 பத்திகளைப் பார்க்கவும்.
எங்களைத் தொடர்புகொள்ளவும்•தனியுரிமைக் கொள்கை•அசோசியேஷன்ஸ் மற்றும் பார்ட்னர்கள்•பரிந்துரைகள்•விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்•இந்த இணையதளத்தைப் பரிந்துரைக்கவும்•மேலே செல்லவும்
©பதிப்புரிமை 2021•Dove Press Ltd•maffey.com மென்பொருள் மேம்பாட்டிற்கான•இணைய வடிவமைப்பிற்கான ஒட்டுதல்
இங்கு வெளியிடப்பட்ட அனைத்து கட்டுரைகளிலும் வெளிப்படுத்தப்பட்ட கருத்துக்கள் குறிப்பிட்ட ஆசிரியர்களின் கருத்துக்கள் மற்றும் டவ் மெடிக்கல் பிரஸ் லிமிடெட் அல்லது அதன் ஊழியர்களின் கருத்துகளை பிரதிபலிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
டவ் மெடிக்கல் பிரஸ் டெய்லர் & பிரான்சிஸ் குழுமத்தைச் சேர்ந்தது, இது இன்ஃபோர்மா பிஎல்சியின் கல்வி வெளியீட்டுத் துறை, பதிப்புரிமை 2017 இன்ஃபோர்மா பிஎல்சி.அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.இந்த தளம் இன்ஃபோர்மா பிஎல்சிக்கு சொந்தமானது மற்றும் இயக்கப்படுகிறது (இனி "இன்ஃபார்மா" என குறிப்பிடப்படுகிறது), மேலும் அதன் பதிவு செய்யப்பட்ட அலுவலகம் 5 ஹோவிக் பிளேஸ், லண்டன் SW1P 1WG ஆகும்.இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.எண் 3099067. UK VAT குழு: GB 365 4626 36
எங்கள் வலைத்தள பார்வையாளர்கள் மற்றும் பதிவுசெய்த பயனர்களுக்கு ஏற்ப உருவாக்கப்பட்ட சேவைகளை வழங்குவதற்காக, பார்வையாளர்களின் போக்குவரத்தை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் உள்ளடக்கத்தைத் தனிப்பயனாக்குவதற்கும் குக்கீகளைப் பயன்படுத்துகிறோம்.குக்கீகளைப் பயன்படுத்துவதைப் புரிந்துகொள்ள, எங்கள் தனியுரிமைக் கொள்கையைப் படிக்கலாம்.உள் பயன்பாட்டிற்காகவும் வணிக கூட்டாளர்களுடன் தகவல்களைப் பகிர்வதற்காகவும் பார்வையாளர்கள் மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட பயனர்கள் பற்றிய தரவையும் நாங்கள் வைத்திருக்கிறோம்.நாங்கள் எந்தத் தரவை வைத்திருக்கிறோம், அதை எப்படிக் கையாளுகிறோம், யாருடன் பகிர்கிறோம் மற்றும் தரவை நீக்குவதற்கான உங்கள் உரிமை ஆகியவற்றைப் புரிந்துகொள்ள எங்கள் தனியுரிமைக் கொள்கையைப் படிக்கலாம்.