நீரிழிவு தொற்றுநோய்க்கு எதிரான தேசிய போராட்டத்தில், நோயாளிகளுக்கு தீவிரமாக ஊக்குவிக்கப்படும் தேவையான ஆயுதம் கால் பகுதி மட்டுமே சிறியது மற்றும் வயிறு அல்லது கையில் அணியலாம்.
தொடர்ச்சியான இரத்த குளுக்கோஸ் மானிட்டர்கள் தோலின் கீழ் பொருந்தும் ஒரு சிறிய சென்சார் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், இரத்த குளுக்கோஸை சரிபார்க்க நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நாளும் தங்கள் விரல்களை குத்த வேண்டிய அவசியத்தை குறைக்கிறது.மானிட்டர் குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணித்து, நோயாளியின் மொபைல் போன் மற்றும் மருத்துவருக்கு வாசிப்பை அனுப்புகிறது, மேலும் வாசிப்பு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும்போது நோயாளியை எச்சரிக்கும்.
முதலீட்டு நிறுவனமான Baird இன் தரவுகளின்படி, இன்று கிட்டத்தட்ட 2 மில்லியன் மக்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், இது 2019 இல் இரு மடங்கு அதிகமாகும்.
பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு (CGM) சிறந்த சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருப்பதற்கான சிறிய சான்றுகள் இல்லை - அமெரிக்காவில் வகை 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 25 மில்லியன் மக்கள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சீராக்க இன்சுலின் ஊசி இல்லை என்று சுகாதார நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.இருப்பினும், உற்பத்தியாளர் மற்றும் சில மருத்துவர்கள் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், தினசரி விரல் நுனி சோதனையுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த சாதனம் நோயாளிகளுக்கு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியை மாற்றுவதற்கு உடனடி கருத்துக்களை வழங்குவதன் மூலம் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது என்று கூறினார்.மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற நோய்களின் விலையுயர்ந்த சிக்கல்களை இது குறைக்கலாம் என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள்.
யேல் நீரிழிவு மையத்தின் இயக்குனர் டாக்டர் சில்வியோ இன்சுச்சி கூறுகையில், இன்சுலின் பயன்படுத்தாத வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான இரத்த குளுக்கோஸ் மானிட்டர்கள் செலவு குறைந்தவை அல்ல.
ஒரு நாளைக்கு $1க்கும் குறைவான விலையில் பல விரல் குச்சிகளை வைத்திருப்பதை விட, இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை சாதனத்தை கையிலிருந்து வெளியே எடுப்பது மிகவும் எளிதானது என்று அவர் கூறினார்.ஆனால் "சாதாரண வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இந்த சாதனங்களின் விலை நியாயமற்றது மற்றும் வழக்கமாக பயன்படுத்த முடியாது."
காப்பீடு இல்லாமல், தொடர்ச்சியான இரத்த குளுக்கோஸ் மானிட்டரைப் பயன்படுத்துவதற்கான வருடாந்திர செலவு கிட்டத்தட்ட $1,000 முதல் $3,000 வரை இருக்கும்.
வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் (இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாதவர்கள்) பம்ப் அல்லது சிரிஞ்ச் மூலம் பொருத்தமான அளவு செயற்கை ஹார்மோன்களை செலுத்த மானிட்டரிடமிருந்து அடிக்கடி தரவு தேவைப்படுகிறது.இன்சுலின் ஊசி உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், இது நிகழும்போது, குறிப்பாக தூக்கத்தின் போது இந்த சாதனங்கள் நோயாளிகளை எச்சரிக்கின்றன.
வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றொரு நோயைக் கொண்டவர்கள், சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பைக் கட்டுப்படுத்த இன்சுலின் தயாரிக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்களின் உடல்கள் நோய் இல்லாதவர்களுக்கு வலுவாக பதிலளிக்காது.வகை 2 நோயாளிகளில் சுமார் 20% பேர் இன்னும் இன்சுலின் ஊசி போட்டுக் கொண்டிருக்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் உடல் போதுமான ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெற முடியாது மற்றும் வாய்வழி மருந்துகளால் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் சிகிச்சை இலக்குகளை அடைகிறார்களா என்பதைக் கண்காணிக்கவும், மருந்துகள், உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவை இரத்த சர்க்கரை அளவை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் தங்கள் குளுக்கோஸை வீட்டிலேயே பரிசோதிக்க மருத்துவர்கள் பொதுவாக அறிவுறுத்துகிறார்கள்.
இருப்பினும், டைப் 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோயைக் கண்காணிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு முக்கியமான இரத்த பரிசோதனையானது ஹீமோகுளோபின் A1c என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது நீண்ட காலத்திற்கு சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிட முடியும்.விரல் நுனி சோதனை அல்லது இரத்த குளுக்கோஸ் மானிட்டர் A1c ஐப் பார்க்காது.இந்த சோதனையில் அதிக அளவு இரத்தம் உள்ளதால், அதை ஆய்வகத்தில் செய்ய முடியாது.
தொடர்ச்சியான இரத்த குளுக்கோஸ் மானிட்டர்களும் இரத்த குளுக்கோஸை மதிப்பிடுவதில்லை.அதற்கு பதிலாக, அவை திசுக்களுக்கு இடையே உள்ள குளுக்கோஸ் அளவை அளந்தன, அவை செல்களுக்கு இடையே உள்ள திரவத்தில் காணப்படும் சர்க்கரை அளவுகள் ஆகும்.
30 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் வசிக்கும் சந்தை என்பதால், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (இன்சுலின் ஊசி போடுபவர்கள் மற்றும் செய்யாதவர்கள் இருவரும்) மானிட்டரை விற்க நிறுவனம் உறுதியாக உள்ளது.மாறாக, சுமார் 1.6 மில்லியன் மக்கள் வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
விலை வீழ்ச்சி காட்சிகளுக்கான தேவையின் வளர்ச்சியை அதிகரித்து வருகிறது.அபோட்டின் ஃப்ரீஸ்டைல் லிப்ரே முன்னணி மற்றும் குறைந்த விலை பிராண்டுகளில் ஒன்றாகும்.சாதனத்தின் விலை US$70 மற்றும் சென்சார் ஒரு மாதத்திற்கு US$75 செலவாகும், இது ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் மாற்றப்பட வேண்டும்.
ஏறக்குறைய அனைத்து காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான இரத்த குளுக்கோஸ் மானிட்டர்களை வழங்குகின்றன, இது அவர்களுக்கு பயனுள்ள உயிர்காக்கும் வைக்கோலாகும்.Baird இன் கூற்றுப்படி, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் இப்போது மானிட்டர்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் மற்றும் மேரிலாந்தை தளமாகக் கொண்ட கேர்ஃபர்ஸ்ட் ப்ளூக்ராஸ் ப்ளூஷீல்ட் உட்பட, இன்சுலின் பயன்படுத்தாத சில வகை 2 நோயாளிகளுக்கு மருத்துவக் காப்பீட்டை வழங்கத் தொடங்கியுள்ள சிறிய ஆனால் வளர்ந்து வரும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள்.இந்த காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் நீரிழிவு உறுப்பினர்களைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் மானிட்டர்கள் மற்றும் சுகாதார பயிற்சியாளர்களைப் பயன்படுத்துவதில் ஆரம்ப வெற்றியை அடைந்ததாகக் கூறியது.
சில ஆய்வுகளில் ஒன்று (பெரும்பாலும் உபகரண உற்பத்தியாளரால் செலுத்தப்படும், மற்றும் குறைந்த விலையில்) நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தில் மானிட்டர்களின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்துள்ளது, மேலும் முடிவுகள் ஹீமோகுளோபின் A1c ஐக் குறைப்பதில் முரண்பட்ட முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன.
இது இருந்தபோதிலும், இன்சுலின் தேவைப்படாத மற்றும் விரல்களைத் துளைக்க விரும்பாத சில நோயாளிகள் தங்கள் உணவை மாற்றவும் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கவும் மானிட்டர் உதவியது என்று Inzucchi கூறினார்.நோயாளிகளின் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி பழக்கங்களில் இந்த அளவீடுகள் நீடித்த மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கு தங்களிடம் எந்த ஆதாரமும் இல்லை என்று மருத்துவர்கள் தெரிவித்தனர்.இன்சுலின் பயன்படுத்தாத பல நோயாளிகள் நீரிழிவு கல்வி வகுப்புகளில் கலந்துகொள்வது, ஜிம்களில் கலந்துகொள்வது அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரைப் பார்ப்பது நல்லது என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள்.
நார்த் கரோலினா பல்கலைக்கழகத்தின் குடும்ப மருத்துவத் துறையின் ஆராய்ச்சி இயக்குநர் டாக்டர். கத்ரீனா டோனாஹூ கூறினார்: "எங்கள் கிடைக்கும் சான்றுகளின் அடிப்படையில், இந்த மக்கள் தொகையில் CGM க்கு கூடுதல் மதிப்பு இல்லை என்று நான் நம்புகிறேன்.""பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நான் உறுதியாக தெரியவில்லை., அதிக தொழில்நுட்பம் சரியான விடையாக இருக்குமா.
டோனாஹூ 2017 ஆம் ஆண்டில் ஜமா இன்டர்னல் மெடிசினில் ஒரு மைல்கல் ஆய்வின் இணை ஆசிரியர் ஆவார். ஒரு வருடம் கழித்து, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தவறாமல் சரிபார்க்க விரல் நுனியில் சோதனை செய்வது ஹீமோகுளோபின் A1c ஐக் குறைப்பதில் பயனளிக்காது என்று ஆய்வு காட்டுகிறது.
நீண்ட காலமாக, இந்த அளவீடுகள் நோயாளியின் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி பழக்கத்தை மாற்றவில்லை என்று அவர் நம்புகிறார் - தொடர்ச்சியான இரத்த குளுக்கோஸ் மானிட்டர்களுக்கும் இது உண்மையாக இருக்கலாம்.
டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழக சுகாதார அறிவியல் மையத்தின் நீரிழிவு கல்வி நிபுணரும், நீரிழிவு பராமரிப்பு மற்றும் கல்வி நிபுணர்களின் சங்கத்தின் செய்தித் தொடர்பாளருமான வெரோனிகா பிராடி கூறினார்: "சிஜிஎம் எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதில் நாங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்."இரத்தச் சர்க்கரை அளவைப் பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகளை மாற்றும் போது அல்லது விரல் நுனியில் சோதனைகளைச் செய்ய போதுமான திறன் இல்லாதவர்களுக்கு இந்த மானிட்டர்கள் சில வாரங்களுக்கு அர்த்தமுள்ளதாக இருந்தால் அவர் கூறினார்.
இருப்பினும், ட்ரெவிஸ் ஹால் போன்ற சில நோயாளிகள் மானிட்டர் தங்கள் நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் என்று நம்புகிறார்கள்.
கடந்த ஆண்டு, அவரது நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, ஹாலின் சுகாதாரத் திட்டமான “யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்” அவருக்கு இலவசமாக மானிட்டர்களை வழங்கியது.மாதம் இருமுறை வயிற்றில் மானிட்டரை இணைப்பதால் அசௌகரியம் ஏற்படாது என்றார்.
மேரிலாந்தின் ஃபோர்ட் வாஷிங்டனைச் சேர்ந்த 53 வயதான ஹால், தனது குளுக்கோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஆபத்தான அளவை எட்டும் என்று கூறியதாக தரவு காட்டுகிறது.சாதனம் தொலைபேசிக்கு அனுப்பும் அலாரத்தைப் பற்றி அவர் கூறினார்: "இது முதலில் அதிர்ச்சியாக இருந்தது."
கடந்த சில மாதங்களாக, இந்த கூர்முனைகளைத் தடுக்கவும் நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும் அவரது உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி முறைகளை மாற்ற இந்த வாசிப்புகள் அவருக்கு உதவியுள்ளன.இந்த நாட்களில், சாப்பிட்ட பிறகு விரைவாக நடப்பது அல்லது இரவு உணவில் காய்கறிகளை சாப்பிடுவது.
இந்த உற்பத்தியாளர்கள் மில்லியன் கணக்கான டாலர்களை செலவழித்து, தொடர்ச்சியான இரத்த குளுக்கோஸ் மானிட்டர்களை பரிந்துரைக்கும்படி மருத்துவர்களை வலியுறுத்தியுள்ளனர், மேலும் பாடகர் நிக் ஜோனாஸ் (நிக் ஜோனாஸ்) எழுதிய இந்த ஆண்டு சூப்பர் பவுல் உட்பட, இணையம் மற்றும் தொலைக்காட்சி விளம்பரங்களில் நோயாளிகளை நேரடியாக விளம்பரப்படுத்தினர்.ஜோனாஸ்) நேரடி விளம்பரங்களில் நடித்தார்.
டிஸ்ப்ளே தயாரிப்பில் முன்னணி நிறுவனமான டெக்ஸ்காமின் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி கெவின் சேயர் கடந்த ஆண்டு ஆய்வாளர்களிடம் இன்சுலின் அல்லாத வகை 2 சந்தையே எதிர்காலம் என்று கூறினார்.“இந்த சந்தை உருவாகும்போது, அது வெடித்துவிடும் என்று எங்கள் குழு என்னிடம் அடிக்கடி கூறுகிறது.இது சிறியதாகவும் இருக்காது, மெதுவாகவும் இருக்காது, ”என்றார்.
அவர் மேலும் கூறினார்: "நோயாளிகள் எப்போதும் சரியான விலையிலும் சரியான தீர்விலும் அதைப் பயன்படுத்துவார்கள் என்று நான் தனிப்பட்ட முறையில் நினைக்கிறேன்."
இடுகை நேரம்: மார்ச்-15-2021